Como hemos visto en un número creciente de estudios científicos, la sociedad debería reducir la práctica de la revisión generalizada de las mujeres en riesgo promedio de cáncer de mama. Se recomienda la mamografía bienal para las mujeres de 50 años a 74, y la evaluación debe ser una decisión personal para las mujeres más jóvenes.
Un panel de expertos médicos ha determinado que la detección del cáncer de mama debe comenzar a los 50 años para la mayoría de las mujeres e insistió también en que las mamografías bienales son innecesarias para mujeres menores de 50. La orientación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos afirma que las pruebas desacreditan la creencia de que la edad de cribado estándar de las mujeres tan jóvenes como de 40 para el cáncer de mama reduce muertes. Es una idea fundada más en la política que en la ciencia.
La mamografía de cribado, que ha sido ampliamente promovida para mujeres de 40 años desde la década de 1980, no está cumpliendo con nuestras expectativas de extender la vida de las mujeres. La detección del cáncer de mama de rutina se supone que evitaría a las mujeres morir de cáncer de mama, y aunque los estudios han demostrado que la "detección temprana salva vidas" eso simplemente no es cierto para el cáncer de mama.
A pesar de la mamografía generalizada, el cáncer de mama sigue siendo la segunda causa de muerte en las mujeres, matando a cerca de 40.000 cada año en los Estados Unidos. Cualquier disminución en la tasa de mortalidad por cáncer de mama es probablemente el resultado de un mejor tratamiento, principalmente el desarrollo de terapias dirigidas, como Herceptin, en lugar de la revisión generalizada.
En 2014, el British Medical Journal publicó el mayor estudio hasta la fecha de la mamografía, encontrando que el cribado de mujeres con riesgo promedio, antes de que pudieran sentir un bulto en el pecho, no dio lugar a las tasas de mortalidad de cáncer de mama más bajas para los de 40 y 50 años .
El Instituto Nacional del Cáncer llegó a una conclusión similar en un análisis de múltiples estudios de mamografía que participaron cerca de medio millón de mujeres: "La detección de cáncer de mama no afecta a la mortalidad general." Estos resultados sugieren que las nuevas directrices del grupo de expertos en realidad no van lo suficientemente lejos.
La evidencia médica ha demostrado que las mamografías rutinarias reducen las muertes por cáncer de mama para las mujeres con una mutación BRCA deletéreos, una mutación que aumenta el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer. Pero cuando se trata de la salud pública, no podemos y no debemos sacar conclusiones a partir de un solo caso. Tampoco hay que hacer política para la población en general sobre la base de lo que beneficia a un grupo de alto riesgo extremadamente.Tenemos que repensar radicalmente los principios del movimiento de la conciencia del cáncer de mama.
Está claro que para las mujeres con riesgo promedio, la filosofía fundamental de la "detección precoz" es errónea. El cribado del cáncer de mama en general no beneficia a la salud de las mujeres. En lugar de ello, se ha creado una población de sobrediagnósticos de cáncer de mama "supervivientes del mismo" que han sufrido daños físicos, emocionales y financieros de tratamientos sin motivo.
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