miércoles, 1 de octubre de 2025

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO HIPERTENSIVO POSTPARTO

Los trastornos hipertensivos del embarazo (HDP) son un contribuyente clave a la morbilidad y mortalidad materna. Quedan varias lagunas en el conocimiento con respecto a las mejores prácticas en el manejo posparto de los HDP. 

Identificamos que los seis sistemas de salud estudiados dan de alta a los pacientes con HDP diagnosticados con un manguito de presión arterial (PA) y usan los mismos dos medicamentos antihipertensivos, nifedipino y labetalol, como tratamiento de primera y segunda línea de HDP. 

La Universidad Northwestern añade rutinariamente furosemida oral durante 5 días para pacientes con presión arterial que supera los 150/100 mm Hg. La mayoría de los sistemas hospitalarios administran sulfato de magnesio de forma rutinaria cuando se produce la readmisión para HDP. 

Por el contrario, hubo variación en el umbral de PA para el inicio del tratamiento antihipertensivo, el uso del programa de monitoreo remoto de la PA, el uso de una clínica de transición, el parto o la falta de educación sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular a largo plazo y el manejo de la PA durante las primeras 6 semanas después del parto y más allá. 

The image is a table titled "Table 2: Critical research gaps in the postpartum management of hypertensive disorders of pregnancy". It lists various areas such as Telemonitoring, Magnesium sulfate, Antihypertensive treatment, Education on long-term CVD risk following HDP, and Long-term follow-up. Each area includes research considerations related to the management of hypertensive disorders in pregnancy, such as the effectiveness of remote BP monitoring, the administration of magnesium sulfate, and the choice of antihypertensive medications. The context from the post text indicates that this table is part of a descriptive review on postpartum management of hypertensive disorders in six large U.S. hospital systems, highlighting clinical and research gaps.

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