OVARIOS ADULTOS EN RESOLUCION DE UNA SOLA CELULA EN INFERTILIDAD

Los ovarios desempeñan un papel crucial tanto en la salud endocrina como en la fertilidad de las mujeres adultas. Las unidades funcionales fundamentales de los ovarios, folículos primordiales, se forman durante el desarrollo fetal y constituyen la reserva ovárica. 

Los ovarios envejecen prematuramente en comparación con otros órganos, con la calidad de los ovocitos disminuyendo bruscamente antes de que toda la reserva se agote, generalmente alrededor de los 50 años. 

A pesar del papel fundamental de los ovarios en la salud general de las mujeres, sorprendentemente se sabe poco sobre los mecanismos que controlan la latencia del folículo, la activación del crecimiento, la atresia, la maduración y la calidad de los óvulos. Comprender la función ovárica a nivel celular y molecular es cada vez más importante por varias razones. 

• En primer lugar, la tendencia global de que las mujeres retrasen el parto crea una creciente población de pacientes que desean concebir cuando la calidad y cantidad de sus ovocitos ya son críticamente bajas. 
• En segundo lugar, las afecciones que afectan a los ovarios, como el síndrome de ovario poliquístico y la endometriosis, están muy extendidas, sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento aún presentan desafíos. 
• Por último, los avances en las terapias contra el cáncer han aumentado el número de sobrevivientes de cáncer que luchan con complicaciones tardías que afectan la fertilidad y el equilibrio hormonal. 

Claramente, se necesita una mejor comprensión de las enfermedades, el envejecimiento y la toxicidad en los ovarios para el desarrollo de nuevos tratamientos, terapias preventivas y productos farmacéuticos más seguros. Los ovarios humanos son notoriamente difíciles de obtener para la investigación debido a su papel fundamental en la salud de las mujeres, y la distribución altamente heterogénea de los folículos dentro del tejido combinada con los cambios cíclicos mensuales presentan más desafíos. 

Las técnicas de perfil unicelular están creando nuevas oportunidades, permitiendo la caracterización de pequeñas cantidades de tejido con una resolución sin precedentes. Aquí, revisamos la literatura sobre la caracterización unicelular de los ovarios adultos en edad reproductiva. La mayoría de los 46 estudios identificados se han centrado en los ovocitos descartados durante la reproducción asistida, y solo un puñado se ha centrado en el tejido ovárico. El enfoque abrumador de los estudios está en los folículos y ovocitos, aunque el nicho celular somático en el ovario sin duda juega un papel importante en la función endocrina y la biología del folículo. 

En conjunto, los estudios revelan una diversidad y heterogeneidad inesperadas entre las células somáticas y germinales ováricas, destacando las lagunas de conocimiento predominantes en la biología ovárica básica. Como el resultado más común para un folículo es la atresia, es posible que parte de la diversidad celular se relacione con la biología de los folículos destinados a degenerar. La ausencia de coordenadas espaciales en los estudios de una sola célula complica aún más la interpretación de los roles y la importancia de los diversos grupos de células reportados. La concepción de un atlas ovárico unicelular representativo requerirá la fusión de estos estudios. 

Sin embargo, las comparaciones directas son un desafío debido a la nomenclatura no uniforme, las diferentes fuentes de tejidos, los diferentes informes de metadatos y la falta de estándares de oro en los enfoques técnicos. Aunque estos informes establecen un borrador unicelular de ovarios humanos en edad adulta fértil, metadatos más detallados y informes de mejor calidad serán esenciales para el desarrollo de un atlas de células ováricas robustas en salud y enfermedad.