Se han observado cambios significativos en el panorama del aborto en los Estados Unidos desde la Corte Suprema Dobbs v. Decisión de la Organización de Salud de la Mujer de Jackson, con prohibiciones de aborto implementadas en 21 estados. Estas prohibiciones se han relacionado con el aumento del tiempo de viaje para el aborto, la atención del aborto por telesalud y el aborto con medicamentos autogestionados.
Las barreras al acceso al aborto pueden aumentar la tasa de nacimientos, pero según los investigadores, los efectos de los recientes cambios en la política de aborto de los Estados Unidos en la fertilidad aún no están claros. Por lo tanto, se realizó un estudio para evaluar el vínculo entre las prohibiciones del aborto y las tasas de fertilidad subnacionales en los Estados Unidos.
En general, se observó un aumento del 1,70 % en la tasa de fertilidad en los estados con una prohibición completa o de aborto de 6 semanas. Esto indica un nacimiento adicional de 1,01 por cada 1000 mujeres en edad reproductiva. Al excluir a Texas, la tasa aumentó en un 0,78%.
Los aumentos a nivel estatal oscilaron entre el 0,29% y el 2,32% por encima de las expectativas. Texas, Kentucky y Mississippi reportaron los mayores cambios, con 2,32%, 1,41% y 1,35%, respectivamente. Se informó de un aumento de 2 veces por el porcentaje en los estados del sur con prohibiciones de aborto frente a los estados no meridionales con prohibiciones de aborto.
Los datos indicaron mayores cambios en pacientes menores de 35 años en comparación con individuos mayores, con una probabilidad posterior de diferencia de subgrupo de 0,88. Los cambios también fueron mayores entre los individuos racialmente minoritarias frente a los individuos blancos no hispanas, con una probabilidad posterior de diferencia de subgrupos de 0,99.
Otros factores que aumentaron las tasas de fertilidad incluyeron no estar casado, tener solo educación secundaria o alguna educación de nivel universitario y tener bajos ingresos. Los cambios estimados en la fertilidad en toda la subcategoría se mantuvieron mayores para Texas y Missouri, mientras que los cambios más pequeños se informaron para Missouri.
Según los análisis post-hoc, la mayoría de las diferencias en los cambios de fertilidad a nivel estatal asociados con las prohibiciones del aborto fueron causadas por diferencias en el nivel de educación, raza y etnia, con un 81 % y un 75 %, respectivamente. Se encontró un poder explicativo significativamente menor para otras características.
Estos resultados indicaron una fertilidad mayor de lo esperado en los estados de EE. UU. con prohibiciones del aborto. Con estos cambios que ocurren en los estados con servicios sociales más débiles, los investigadores concluyeron que el exceso de nacimientos está profundizando potencialmente las disparidades existentes y poniendo cargas adicionales en los recursos ya tensos.
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