Un estudio reciente publicado en el American Journal of Obstetrics & Gynecology encontró que 2 semanas de reposo en cama materna aumentan significativamente el peso fetal y las métricas de crecimiento en fetos pequeños para la edad gestacional.
Actualmente, el enfoque estándar para el manejo de fetos PEG con un peso fetal estimado (EFW) bajo el percentil décimo es el aumento de la vigilancia fetal. Los datos también han indicado un aumento en el gasto cardíaco materno y del flujo sanguíneo uterino con el descanso materno en la posición decúbito lateral izquierda.
Múltiples factores influyen en el tamaño del feto para la edad gestacional, incluidos los entornos de alimentos de la población. Un estudio de 2023 encontró un aumento del riesgo de PGE en los cuartiles del población con mayores densidades de alimentos poco saludables, frente a un menor riesgo en los cuartiles con densidades más altas de alimentos saludables.
Según los investigadores, el manejo óptimo del feto para los fetos PEG "representa un problema clínico importante". Actualmente no se recomienda el reposo en cama materno para el manejo. Para evaluar el impacto del descanso materno completo en los fetos PEG, los investigadores realizaron un estudio longitudinal retrospectivo. Los grupos de estudio incluyeron un grupo de reposo en cama y grupos de control.
Se utilizó una base de datos de ultrasonido para identificar fetos con un EFW por debajo del percentil décimo. Se utilizaron técnicas estándar para medir la circunferencia de la cabeza (HC), la circunferencia abdominal (AC) y la longitud del fémur (FL) en estos fetos antes del diagnóstico de PEG, en el diagnóstico de PEG y 2 semanas después de prescribir reposo en cama.
El reposo en cama incluía acostarse en la posición reclinada lateral izquierda y evitar la posición supina mientras estaba despierta. Después de 2 semanas de reposo en cama, las pacientes se sometieron a una evaluación de ultrasonido para determinar el crecimiento fetal. La comunicación verbal durante el seguimiento se utilizó para determinar el cumplimiento de la intervención.
El grupo de reposo en cama incluía 265 pacientes. De los 265 fetos, el 75% tuvo un EFW por encima del percentil décimo después de 2 semanas de descanso materno, con un aumento del percentil medio de 6,8 a 18. Se informó de AC por encima del percentil décimo en el 17 % de los fetos del grupo de reposo en cama en el diagnóstico de PEG frente al 67 % después de 2 semanas de descanso materno. Estas tasas fueron del 78 % y 86 %, respectivamente, para HC y 49 % y 71 %, respectivamente, para FL. Los percentiles medios después del reposo en cama para AC, HC y FL fueron de 17, 33 y 18, respectivamente.
Se informó de un crecimiento del 63% en la tasa de FE por encima del décimo percentil tras la implementación del reposo en cama materno. El diecinueve por ciento de los fetos experimentaron el crecimiento de su EFW después del descanso materno mientras permanecían por debajo del percentil del décimo.
Estos resultados indicaron un mayor crecimiento de fetos con un EFW por debajo del percentil décimo a través del uso del reposo en cama materna. Los investigadores recomendaron estudios aleatorios para "examinar el efecto de varias duraciones de descanso para determinar la respuesta fetal".
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