Tras revisar los títulos y los resúmenes, se identificaron 32 artículos que cumplían los requisitos para el cribado del texto completo. Se excluyeron nueve artículos por no ser ECA o no comparar la histerectomía vaginal con la histerectomía laparoscópica. Se incluyeron 23 artículos en la revisión sistemática final, con 22 artículos incluidos en el metaanálisis.
Los estudios incluyeron una población total de 2.408, con 1.105 en el grupo de histerectomía vaginal y 1.303 en el grupo de histerectomía laparoscópica. Las tasas de pérdida de sangre y de infección urinaria postoperatoria fueron menores en el grupo de histerectomía vaginal que en el de histerectomía laparoscópica (diferencia media -68, IC 95% -104,29 a -31,7; p<0,01; I2=95% y odds ratio 1,73; IC 95% 0,92-3,26; p=0,03; I2=0%, respectivamente).
La histerectomía vaginal se asoció con un menor tiempo quirúrgico total, un menor tiempo de recuperación y un mayor dolor postoperatorio el día de la intervención. Otras complicaciones, como la conversión a laparotomía, la lesión de órganos viscerales o la dehiscencia de la herida, fueron infrecuentes. Debido a la insuficiencia de datos, no se pudo estratificar por indicación quirúrgica.
Estos resultados indican que la histerectomía vaginal tuvo un tiempo quirúrgico total y un tiempo de recuperación más cortos pero un mayor dolor postoperatorio el día de la intervención, en comparación con la histerectomía laparoscópica.
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