
No hay relación entre el consumo materno de cannabis al principio del embarazo y el trastorno del espectro autista (TEA) en la descendencia, lo que indica que no hay un aumento estadísticamente significativo en el riesgo, según un estudio reciente publicado en JAMA Network Open.
Se ha observado un aumento en el consumo materno de cannabis en los Estados Unidos, y el cannabis tiene un riesgo percibido más bajo en comparación con ciertos medicamentos recetados entre las mujeres embarazadas. Sin embargo, puede haber un riesgo de que los cannabinoides interrumpan el neurodesarrollo fetal entren en el torrente sanguíneo fetal a través de la placenta.
Todavía faltan datos sobre los impactos del consumo prenatal de cannabis en el neurodesarrollo infantil a largo plazo, y los datos actuales son contradictorios. Tampoco se han evaluado las asociaciones específicas de género. Para evaluar la asociación entre el consumo materno de cannabis en el embarazo temprano y el TEA en niños de hasta 12 años, los investigadores realizaron un estudio de cohorte. Los datos se obtuvieron de un sistema de atención médica administrado por Kaiser Permanente Northern California (KPNC).
La detección universal para el uso prenatal de sustancias está incluida en la atención de KPNC de pacientes embarazadas, mientras que la detección universal de autismo está disponible para pacientes pediátricos. Los participantes del estudio incluyeron madres embarazadas y sus descendientes solteros nacidos entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2019.
El consumo de cannabis durante el embarazo temprano se informó como la exposición primaria del análisis, con el embarazo temprano definido como aproximadamente de 8 a 10 semanas de gestación. El TEA fue el resultado principal, determinado por al menos 1 diagnóstico de un centro de TEA de KPNC o al menos 2 diagnósticos en fechas separadas por un médico que no era de KPNC.
Los diagnósticos se basaron en la Clasificación Internacional de Enfermedades, la Novena Revisión (CIE-9) y los códigos CIE-10. Las covariables incluyeron la edad al inicio del embarazo, la raza y la etnia, la paridad, el tipo de seguro, la educación, el índice de privación vecinal, el uso de otras sustancias prenatales sin cannabis, el inicio de la atención prenatal, las comorbilidades maternas y el uso de antidepresivos.
Hubo 178.948 embarazos únicos incluidos en el análisis final, el 27,3% de las cuales eran de madres asiáticas o isleñas del Pacífico, el 23,9% hispanos, el 5,4% negros no hispanos y el 39,5% blancos no hispanas. Las madres tenían una mediana de 31 años al inicio del embarazo. El seguro de Medicaid se informó en el 4,6 % de los embarazos y la educación secundaria o menos en el 14,2 %.
Se identificó un cribado positivo para el cannabis en el 4,7 % de los embarazos, con una frecuencia de uso autoinformada de mensual o menos reportada en el 1,1 %, semanal en el 0,5 %, diaria en el 0,4 % y desconocida en el 2,7 %. La detección prenatal del uso de sustancias se produjo a una edad gestacional media de 8 semanas.
Durante el período medio de seguimiento de 3,7 años, el 3,6% de los niños fueron diagnosticados de TEA. El diagnóstico ocurrió a una edad media de 3 años, siendo el 22,5% de los niños con TEA mujeres y el 77,5% hombres.
Se informó de un ratio de riesgo (HR) de 1,25 para el riesgo de TEA en hijos de madres con consumo de cannabis durante el embarazo temprano, lo que indica un aumento en el riesgo. Sin embargo, este efecto fue mediado por ajustes para las características sociodemográficas maternas. Con un HR de 1,10 esto indicó un aumento no estadísticamente significativo en el riesgo.
El consumo prenatal de cannabis basado en el autoinforme tampoco se vinculó al TEA infantil en el análisis de sensibilidad, con un HR de 0,89. Del mismo modo, se informó de una HR de 1,10 durante la prueba toxicológica.
Estos resultados no indicaron un aumento en el TEA infantil después del uso prenatal materno de cannabis. Los investigadores recomendaron más investigaciones sobre las asociaciones específicas del sexo con los patrones de consumo materno prenatal de cannabis.
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