Un estudio informó sobre el embarazo en el 0,4 % de los usuarios que comienzan el mismo día, y los investigadores recomendaron que los médicos utilicen su mejor juicio clínico al proporcionar atención de salud reproductiva.
Los problemas relacionados con el uso de anticonceptivos que los médicos pueden abordar utilizando el documento incluyen los exámenes y pruebas necesarios antes del inicio, el seguimiento necesario y cómo abordar los problemas que pueden surgir durante el uso. Estos incluyen píldoras perdidas y efectos secundarios como irregularidades hemorrágicas.
US SPR es un documento complementario a los Criterios de Elegibilidad Médica de EE. UU. para el Uso Anticonceptivo, 2024 (US MEC), un documento que detalla el uso seguro de anticonceptivos para pacientes con ciertas complicaciones médicas u otras características. Este documento es una actualización de la SPR de EE. UU. de 2016, ya que los CDC han supervisado la nueva evidencia disponible desde que se publicaron las directrices de 2016. Los expertos proporcionaron información sobre la actualización de las directrices durante las reuniones virtuales de alcance celebradas por los CDC el 25 y el 26 de enero de 2022.
Las recomendaciones se centran en la colocación de dispositivos intrauterinos (DIU) y el manejo de la irregularidad de sangrado. Señalaron que el misoprostol no se recomienda para el uso rutinario durante la colocación del DIU, pero puede ser beneficioso cuando se usa en ciertas circunstancias, como en pacientes con una colocación fallida reciente.
Además, la lidocaína puede ser beneficiosa para la reducción del dolor durante la colocación del DIU. También pueden ocurrir irregularidades de sangrado durante el uso del implante, sobre lo que se debe consultar a los pacientes de antemano. Si bien estos cambios de sangrado rara vez causan daño, pueden causar molestias al paciente.
El sangrado abundante no es común durante el uso del implante, pero el riesgo de amenorrea aumenta entre ciertas usuarias. El uso continuado puede o no conducir a una disminución de los cambios de sangrado. Cuando se producen irregularidades en el sangrado, se debe considerar una condición de salud subyacente como la fuente. Se deben discutir los objetivos de los pacientes, como el uso continuado de implantes.
Las opciones de tratamiento para las irregularidades hemorrágicas incluyen tratamiento hormonal, agentes antifibrinolíticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y moduladores selectivos de receptores de estrógeno. El implante debe retirarse siempre que la paciente lo desee, con asesoramiento sobre otros métodos anticonceptivos disponibles.
El tratamiento médico no es necesario en pacientes con amenorrea. Estos pacientes deben recibir tranquilidad, pero aún se debe proporcionar extirpación y asesoramiento si la paciente se lo pide.
Además, el depósito subcutáneo de acetato de medroxiprogesterona debe ofrecerse como anticoncepción inyectable autoadministrada basada en las recomendaciones publicadas en 2021.
Junto con estas actualizaciones, las directrices incluyeron nuevas recomendaciones sobre el uso de testosterona y el riesgo de embarazo. Los médicos deben mencionar que la testosterona por sí sola puede no ser efectiva para la protección del embarazo entre las pacientes transgénero, de género diverso y no binarias. Estas pacientes deben recibir asesoramiento y servicios anticonceptivos si no desean un embarazo.
Los CDC recomiendan que los médicos utilicen las recomendaciones de US SPR para determinar cómo se pueden abordar situaciones específicas.
No hay comentarios:
Publicar un comentario