AUMENTO DE LA PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Un estudio reciente revela un aumento significativo de los trastornos hipertensivos entre las embarazadas en los Estados Unidos de 2010 a 2021, destacando la necesidad de medidas de salud pública enfocadas para mitigar los factores de riesgo modificables, según un estudio reciente publicado en JAMA.

La preeclampsia se presenta como presión arterial alta durante el embarazo, que generalmente ocurre en la segunda mitad del embarazo, durante el parto o poco después del parto. Los síntomas incluyen cambios en la visión, dolores de cabeza, hinchazón de las piernas y dolor abdominal. Sin embargo, estos síntomas pueden ocurrir en embarazos sanos, y algunas mujeres con preeclampsia pueden no tener síntomas.

Las mediciones de la presión arterial durante las visitas prenatales se utilizan para la detección de la preeclampsia. El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda la detección incluso en mujeres sin antecedentes de preeclampsia o presión arterial alta, ya que la detección tiene pocos resultados adversos y el tratamiento puede conducir a grandes beneficios para la salud.

Se han identificado asociaciones entre la preeclampsia y la morbilidad y mortalidad materna y neonatal graves: 

• La hipertensión crónica, los antecedentes de preeclampsia, la diabetes pregestacional, la enfermedad autoinmune, la gestación multifetal y la enfermedad renal son factores de alto riesgo de la preeclampsia.
• Los factores de riesgo moderados incluyen la edad materna avanzada, la nuliparidad,  la edad materna avanzada, el intervalo entre embarazos de 10 o más años, el índice de masa corporal (IMC) de al menos 30, los antecedentes de preeclampsia familiar, la fertilización in vitro (FIV), la raza negra y el bajo estatus socioeconómico. Si bien las tendencias de la preeclampsia se evaluaron utilizando datos de 1988 a 2014, se necesitan datos actualizados.

Se registraron 46.526.529 nacimientos en EE. UU. de 2010 a 2021, de los cuales 32.752.948 se incluyeron en el análisis final. Estos resultados indicaron aumentos en los trastornos hipertensivos del embarazo y la mayoría de los factores de riesgo asociados. Los investigadores recomendaron hacer hincapié en los factores de salud pública para reducir los factores de riesgo modificables de preeclampsia.

CONCLUSIONES: 

• Los trastornos hipertensos del embarazo aumentaron del 4,4 % en 2010 al 9,4 % en 2021 entre las personas embarazadas en los Estados Unidos.
• La hipertensión crónica y la diabetes gestacional vieron aumentos notables, aumentando del 1,2 % al 2,7 % y del 0,7 % al 1,1 %, respectivamente, durante el período de estudio.
• Los factores de riesgo moderados como la obesidad y la edad materna avanzada también aumentaron, con la obesidad aumentando del 22,5% al 30,5% y la edad materna del 14,7% al 20,1%.
• El uso de la fertilización in vitro (FIV) y los intervalos de interembarazo más largos mostraron aumentos, con la FIV aumentando del 0,5 % al 1,5 % y los intervalos de interembarazo del 5,6 % al 6,3 %.
• El estudio subraya la importancia de abordar los factores de riesgo modificables a través de iniciativas de salud pública para reducir la incidencia de la preeclampsia y otros trastornos hipertensivos durante el embarazo.