Métodos. La base de datos MarketScan se utilizó para identificar pacientes de 18 a 49 años que se sometieron a histerectomía más ooforectomía y aquellas de 50 a 75 años que se sometieron a histerectomía entre 2008 y 2020. La THM y los tratamientos no hormonales de la menopausia se identificaron antes y después de la operación. Después del equilibrio de la puntuación de propensión, se realizaron análisis de diferencias en diferencias (DID) para comparar los cambios pre y posoperatorios en la THMy el uso de medicamentos no hormonales entre los grupos. Las tendencias en el uso posoperatorio de THM se evaluaron y probaron mediante pruebas de tendencias de Cochrane-Armitage.
Resultados. Se identificaron un total de 19.700 pacientes con cáncer de útero y 185.150 controles. En general, el uso posoperatorio de THM disminuyó en ambos grupos de edad y en pacientes con y sin cáncer de útero. El DID en el uso de THM entre aquellas con cáncer de útero y aquellas con patología benigna después de la histerectomía fue −37,1 % (IC 95 %, −40,5 a −33,6 %) para pacientes de 18 a 49 años y −10,4 % (IC 95 %, −40,5 a −33,6 %) para pacientes de 18 a 49 años de edad. −10,9 a −9,9%) para quienes tienen entre 50 y 75 años.
La DID para el uso de medicamentos no hormonales entre aquellas con cáncer de útero y aquellas con patología benigna después de la histerectomía fue del 11,2% (IC del 95%, 7,8 a 14,7%) para las pacientes más jóvenes y del 3,4% (IC del 95%, 2,9 a 4,0%) para las esos 50 a 75 años. El uso posoperatorio de THM nueva ha ido disminuyendo con el tiempo en pacientes con cáncer de útero de 18 a 49 años (P = 0,02) y de 50 a 75 años (P < 0,001).
Conclusiones. El uso de THM es poco común todavía y ha disminuido con el tiempo en pacientes con cáncer de útero por la hormonodependencia del mismo. Por el contrario, los medicamentos no hormonales se utilizan con mayor frecuencia entre pacientes con cáncer de útero.
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