Una prueba de actualización del virus del papiloma humano (VPH) puede mejorar la predicción del cáncer de cuello uterino en mujeres mayores de 65 años o más, según un estudio reciente publicado en PLoS Medicine.
El estudio destaca los desafíos en los programas de detección del cáncer de cuello uterino para mujeres mayores, enfatizando la necesidad de intervenciones específicas debido a las tasas relativamente altas de incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino en este grupo de edad.
El estudio revela que en el grupo de intervención se utilizaron muestras de cuello uterino recolectadas por médicos y kits de automuestreo, con una tasa de positividad del VPH más alta en mujeres insuficientemente examinadas en comparación con mujeres suficientemente examinadas.
Una prueba de VPH de “puesta al día” puede ser eficaz para detectar enfermedades entre mujeres de 65 años o más que nunca se han sometido a una prueba de VPH. Es vital que los médicos lleguen a estas mujeres, ya que los datos del Reino Unido han indicado que el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino a los 65 años es 6 veces mayor en mujeres que no han sido examinadas desde los 50 años que en aquellas suficientemente examinadas.
Los investigadores llevaron a cabo un estudio para determinar si una intervención de detección del VPH de recuperación se asocia con una mayor aceptación de la detección y la detección de neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de grado 2 o peor (NIC2+). El estudio se realizó en Dinamarca, donde desde 2012 se ofrece una prueba de salida del ADN del VPH para mujeres de 60 a 64 años.
Se incluyeron 11.192 mujeres en el grupo de intervención y 33.387 en el grupo de referencia para el análisis final. La edad media de los pacientes de cada grupo fue de 68,4 y 68,5 años, respectivamente, y más del 76% de las mujeres de ambos grupos habían recibido pruebas de detección suficientes cuando tenían entre 50 y 64 años. Las participantes incluyeron mujeres que no tenían una muestra de citología cervical o un registro de invitación a exámenes de detección en los últimos 5,5 años o un registro de una prueba de salida del VPH a los 60 a 64 años y no estar registrada como participante activa del programa de detección y no tener antecedentes de histerectomía total o amputación cervical.
Las pruebas se realizaron en el 62,2% del grupo de intervención, con un muestreo clínico realizado por el 71,1% de las mujeres analizadas y un automuestreo vaginal por el 28,9%. Las probabilidades de someterse a un automuestreo fueron del 52,1% entre los pacientes que no habían sido evaluados lo suficiente frente al 27,3% entre las mujeres que habían sido evaluados suficientemente. Se informó un registro de una muestra cervical en el 2,2% del grupo de referencia. De estos pacientes, el 81% recibió la prueba del VPH.
La tasa de pacientes con VPH positivo fue del 6,5 % para el grupo de intervención total, del 8 % entre las automuestras vaginales y del 5,9 % entre las muestras de cuello uterino recolectadas por un médico. mujeres examinadas. El cuatro por ciento del grupo de referencia era VPH positivo.
Estos resultados indicaron una mayor detección de NIC2+ en una intervención de detección de actualización del VPH entre mujeres de 65 años o más. Los investigadores recomendaron un seguimiento más prolongado para determinar si la intervención reduce los cánceres de cuello uterino y las muertes entre las mujeres examinadas.
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