Según un estudio reciente publicado en el Journal Americano de Obstetricia y Ginecología, la incidencia de diagnósticos del síndrome de ovario poliquístico (SOP) entre mujeres jóvenes en Estados Unidos ha aumentado con el tiempo.
El SOP es el trastorno endocrino más común en mujeres en edad reproductiva, manifestándose como disfunción ovulatoria, hiperandrogenismo y una morfología característica de los ovarios con quistes. Entre los resultados negativos asociados se encuentran la obesidad, infertilidad, resistencia a la insulina y un mayor riesgo de "disfunción cardiometabólica y consecuencias negativas para la salud a largo plazo".
Aproximadamente, 1 de cada 7 mujeres en Estados Unidos se ve afectada por el SOP, lo que genera más de 8 mil millones de dólares en costos de atención médica por año. A pesar de estas consecuencias, hasta el 75% de las personas con SOP no son diagnosticadas clínicamente, lo que indica una falta de estimaciones precisas a nivel poblacional. Las estimaciones varían en todo el mundo en función de las metodologías de estudio, años y poblaciones estudiadas, criterios de diagnóstico e identificación de casos.
Para determinar la incidencia y prevalencia del SOP en mujeres estadounidenses y evaluar las tendencias a lo largo del tiempo, los investigadores llevaron a cabo un estudio con datos de un sistema integrado de prestación de servicios de salud llamado Kaiser Permanente Washington (KPWA). Se incluyó a aproximadamente 700,000 personas en el sistema hasta enero de 2020.
Se recopilaron datos sobre la inscripción en el plan de salud, utilización de servicios de atención médica, diagnósticos, datos demográficos, dispensación de medicamentos, procedimientos, resultados de laboratorio y radiología de los miembros inscritos en KPWA desde enero de 2006 hasta enero de 2019. Las participantes eran mujeres de entre 12 y 40 años entre 2006 y 2019.
Se incluyeron pacientes que estuvieron inscritas en KPWA durante 3 o más años y tuvieron al menos 1 encuentro médico durante ese tiempo. Los criterios de exclusión incluyeron antecedentes de histerectomía, ooforectomía, hiperplasia suprarrenal congénita o de inicio tardío, neoplasia benigna de la glándula pituitaria, trastorno adrenogenital, síndrome de Cushing e hiperprolactinemia.
Los grupos de edad incluyeron a personas de 16 a 20 años, 21 a 25 años, 26 a 30 años, 31 a 35 años y 36 a 40 años. También se recopilaron datos sobre raza y etnia para determinar desigualdades en la salud según la raza. Los datos adicionales incluyeron el tipo de proveedor que asignó el diagnóstico de SOP, paridad, menarquia prematura y antecedentes familiares de SOP.
El resultado principal del análisis fue el diagnóstico de SOP basado en el código de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión, Modificación Clínica (CIE-9-MC) o el código CIE-10 durante una visita en persona. Los casos incidentes eran aquellos diagnosticados durante el período de estudio, mientras que los casos prevalentes eran todos los diagnósticos antes de finales de 2019.
Dos revisores de historias médicas capacitados analizaron los registros médicos de los pacientes. Las pacientes fueron categorizadas como casos incidentes de SOP definitivos, probables o posibles, casos prevalentes de SOP, no SOP o no clasificables. Los criterios de Rotterdam de 2003 se utilizaron para determinar el estado del caso de SOP incidente.
Hubo 177,527 participantes en el análisis final, contribuyendo con 586,470 personas-años. Las pacientes con un diagnóstico incidente de SOP tenían un promedio de edad de 23.6 años y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 31.6 kg/m^2, mientras que aquellas sin un diagnóstico incidente de SOP tenían un promedio de edad de 26 años y un IMC promedio de 26.3 kg/m^2.
Las personas con diagnóstico incidente de SOP eran más frecuentemente no hispanas blancas, isleñas del Pacífico y nativas americanas, y tenían más probabilidades de tener antecedentes familiares de SOP y de ser nulíparas. Las participantes tenían un promedio de 26.9 años al momento del diagnóstico.
En general, hubo 2491 casos de SOP incidente en la población estudiada, lo que resulta en una tasa de incidencia de 42.5 por 10,000 personas-años. La tasa de incidencia por 10,000 personas-años disminuyó de 50.5 en 2006 a 45.8 en 2019 entre personas de 16 a 40 años.
Se encontró un aumento significativo entre personas de 16 a 20 años, mientras que se observó una disminución entre personas de 26 a 30 años. Sin embargo, las tasas de incidencia fueron mayores entre pacientes de 26 a 30 años, con tasas similares observadas en los grupos raciales y étnicos.
En 2019, el SOP tuvo una prevalencia general del 5.2%. La prevalencia del SOP fue del 7.6% en personas isleñas del Pacífico, 6.9% en personas nativas americanas y 6.8% en personas hispanas. Las personas isleñas del Pacífico de 31 a 35 años y las personas nativas americanas de 36 a 40 años tuvieron las tasas más altas de SOP.
De los casos de SOP diagnosticados, el 60% eran definitivos o probables, el 14% posibles, el 17% prevalentes, el 7% no SOP y el 2% no clasificables. Se observó un uso frecuente de los servicios de atención médica en personas diagnosticadas con SOP, con altas tasas de visitas ambulatorias antes y después del diagnóstico.
En general, se encontraron tasas aumentadas de incidencia de SOP entre personas más jóvenes. Los investigadores recomendaron que los profesionales de la salud utilicen estos hallazgos para proporcionar recursos adecuados a las personas con SOP.
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