El cáncer más común en las mujeres en todo el mundo es el cáncer de cuello uterino. Para la enfermedad en etapa temprana, el tratamiento estándar es la histerectomía radical. Uno de los principales problemas que enfrentan los cirujanos que realizan una histerectomía radical es la amplia variación en la terminología utilizada para definir el procedimiento y la nomenclatura utilizada para describir los espacios anatómicos críticos para el éxito de la cirugía.
El objetivo de esta revisión fue sintetizar los puntos de referencia anatómicos utilizados actualmente en relación con los espacios avasculares quirúrgicos para la realización de la histerectomía radical.
Se realizó una revisión exhaustiva basada en computadora de las bases de datos MEDLINE, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), PubMed, Embase y SciSearch, así como las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer y la Sociedad Europea de Oncología Ginecológica.
Con todos los datos relevantes recopilados y estudios anatómicos previos durante cirugías y en cadáveres realizados por los autores, se preparó un manuscrito de la definición de espacios avasculares, métodos de disección y límites anatómicos.
Los espacios pélvicos avasculares desarrollados durante la histerectomía radical, como el túnel paravesical, pararrectal, del uréter y paravaginal, se consideraron e incluyeron en el manuscrito. Una definición clara de los espacios avasculares puede ayudar a una mejor comprensión de los aspectos anatómicos de la histerectomía radical.
Podría mejorar el conocimiento del cirujano sobre las estructuras que deben conservarse y las que deben extirparse durante una histerectomía radical. Además, la exposición detallada de los límites anatómicos facilitará la adecuada radicalidad a medida en función de los factores de riesgo de la enfermedad. Además, el conocimiento de estos espacios podría hacer que la cirugía pélvica sea más segura y fácil para otro tipo de procedimientos ginecológicos y no ginecológicos
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