UNA MIRADA A LA CIRUGIA LASER VAGINAL PARA EL SINDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA

Como cualquier mujer que experimente el síndrome de vejiga hiperactiva (OAB, por sus siglas en inglés) puede decirle, preocuparse por dónde está el baño más cercano cada vez que sale de su casa puede ser una fuente continua de ansiedad. En Estados Unidos el 33% de las mujeres reportan esta condición, y en Asia el 53,1%.

Hasta ahora, los tratamientos más comunes para la OAB incluían la modificación del comportamiento, el manejo farmacológico, las inyecciones y la estimulación nerviosa localizada. Recientemente, los hallazgos de un estudio publicados en Menopause, la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia, sugieren que el tratamiento con láser para esta afección, en particular, el láser Erbium YAG vaginal, puede causar menos episodios de urgencia y frecuencia de micción, con un beneficio secundario de reducción de la frecuencia vaginal. síntomas de atrofia.

En un estudio controlado simulado, aleatorizado, cegado, de un solo centro, realizado entre julio de 2019 y agosto de 2022, 50 mujeres posmenopáusicas en Tailandia diagnosticadas con OAB recibieron una sesión de tratamiento con láser Erbium YAG vaginal o el procedimiento simulado, con 25 mujeres asignadas a cada grupo. El estudio se realizó en la clínica de medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva del King Chulalongkorn Memorial Hospital, que es un hospital universitario de referencia terciario en Bangkok, Tailandia.

El investigador principal pidió a los participantes que inscribieran mediante un método de muestreo de conveniencia, con aleatorización realizada por aleatorización en bloque generada por computadora. El resultado primario utilizó la versión tailandesa de la Puntuación de síntomas de vejiga hiperactiva, mientras que los resultados secundarios utilizados incluyeron la versión tailandesa del Cuestionario de vejiga hiperactiva, que incluía 25 ítems de calidad de vida relacionada con la salud. El Cuestionario de Percepción del Paciente sobre la Condición de la Vejiga preguntó acerca de la percepción de los pacientes sobre los síntomas del tracto urinario inferior. También se utilizaron un diario de vejiga, una puntuación de síntomas de atrofia vaginal (VAS) y una puntuación del índice de salud vaginal (VHI). Todos los cuestionarios fueron autoadministrados y recogidos por un asistente de investigación en las visitas iniciales y de seguimiento.

Los resultados se evaluaron 12 semanas después del tratamiento. Los investigadores informaron una mejora general en la gravedad de la vejiga hiperactiva en las mujeres que recibieron el tratamiento con láser en comparación con el grupo simulado. Las mejoras incluyeron la frecuencia diurna, los episodios de urgencia y el volumen máximo de orina (evaluado por el diario de la vejiga y los signos y síntomas de atrofia vaginal). Además, los investigadores señalaron que otros ensayos controlados no aleatorizados informaron una mejoría de los signos y síntomas de atrofia vaginal después del uso de este láser.

Los investigadores señalaron que las fortalezas del estudio incluyeron ser el primer estudio de este tipo que utiliza el procedimiento vaginal con láser para tratar la vejiga hiperactiva. Sin embargo, el estudio tuvo un seguimiento a corto plazo; ensayos clínicos más prolongados y un estudio rentable en el futuro podrían contribuir a la veracidad de los hallazgos del estudio.