La enuresis nocturna sucede, por lo general, durante el período principal de sueño, con una frecuencia de al menos una vez por semana y una duración de los síntomas de tres meses o más.
La enuresis nocturna (EN) es un trastorno frecuente entre los niños, pero la magnitud de este problema en los adultos ha sido abordada escasamente hasta la fecha. De hecho, puede estar asociada a varios problemas médicos o enfermedades urológicas subyacentes, pero al haberse investigado escasamente, todavía quedan muchas lagunas.
Uno de los estudios más recientes parte de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái (China). El investigador Qi-Xiang Song y su equipo reclutaron a 70 mujeres adultas que se quejaban de orinarse en la cama. La enuresis nocturna sucede, por lo general, durante el período principal de sueño, con una frecuencia de al menos una vez por semana y una duración de los síntomas de tres meses o más.
Según este estudio, la EN en mujeres adultas puede tener fisiopatología tanto urológica como no urológica. La producción de orina circadiana desequilibrada, los mecanismos de continencia comprometidos, la vejiga hiperactiva y la micción deficiente inducida por el UE son factores importantes que contribuyen a la patogenia de la patología en mujeres adultas.
El trabajo, publicado en ´Frontiers in Medicine´, se sustenta en la evaluación de los síntomas del tracto urinario inferior, en la conducta miccional, y en la función de la vejiga. Entre las mujeres seleccionadas se informaron con frecuencia comorbilidades y síntomas del tracto urinario inferior. Entre ellas, poliuria nocturna (NP), volúmenes reducidos de vaciado nocturno (RNVV) o ambos. La urodinámica reveló múltiples disfunciones como hiperactividad del detrusor (DO), incontinencia de esfuerzo urodinámica (USI), distensibilidad reducida, obstrucción de la salida de la vejiga, hipoactividad del detrusor (DU) y DO y DU simultáneas. Además, aquellas con EN más frecuente (≥4/semana) demostraron un índice de masa corporal notablemente mayor, más condiciones comórbidas, peores síntomas de incontinencia.
Se deben considerar tratamientos personalizados para pacientes femeninas con NE, centrados en mejorar la incontinencia urodinámica de esfuerzo (IUE), así como la función de almacenamiento de la vejiga,y la contractilidad del detrusor o restaurar la homeostasis de la producción de orina circadiana.
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