Los ciclos menstruales irregulares se asocian con un aumento de la mortalidad cardiovascular. El síndrome del ovario poliquístico (SOP) se caracteriza por un exceso de andrógenos y menstruaciones irregulares y anovulación; los andrógenos son impulsores de un mayor riesgo metabólico en las mujeres con SOP.
Las píldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) se utilizan en el SOP para la regulación del ciclo y para reducir la fracción de andrógenos biológicamente activos. En este estudio se examinó el uso de AOC y el riesgo de disglucemia (prediabetes y diabetes tipo 2) en mujeres con SOP.
Utilizando una gran base de datos de atención primaria del Reino Unido (The Health Improvement Network [THIN]; 3,7 millones de pacientes de 787 consultorios), se efectuó un estudio de cohortes retrospectivo para determinar el riesgo de disglucemia (64.051 mujeres con SOP y 123.545 sujetos de control), así como un estudio farmacoepidemiológico de casos y controles anidados para investigar el uso de AOC en relación con el riesgo de disglucemia (2.407 mujeres con SOP con [casos] y sin [controles] un diagnóstico de disglucemia durante el seguimiento).
La hazard ratio ajustada para disglucemia en mujeres con SOP fue de 1,87 (IC 95% 1,78 a 1,97; p<,001; ajuste por edad, privación social, imc, origen étnico y tabaquismo), con mayores tasas de disglucemia en todos los subgrupos imc. las mujeres sop que recibían aoc tuvieron un riesgo reducido (odds ratio 0,72; ic 95% 0,59 a 0,87).
Se concluye que, en este estudio, limitado por su naturaleza retrospectiva y el uso de datos de registros electrónicos recogidos de forma rutinaria, que no permite excluir el impacto del sesgo de prescripción por indicación, las mujeres con SOP expuestas a AOC tenían un menor riesgo de disglucemia en todos los subgrupos de IMC.
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