TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL OVARIO POLIQUISTICO

En mujeres con síndrome del ovario poliquístico, las intervenciones farmacológicas, incluyendo la metformina, la acarbosa, la pioglitazona y la exenatida redujeron de forma significativa la glucemia en ayunas, la insulina en ayunas y el modelo homeostático para la evaluación de la resistencia a la insulina (HOMA-IR, por sus siglas en inglés) pero no el HOMA de las células β (HOMA-B).

Los resultados justifican ensayos más consistentes para tomar mejores decisiones informadas y recomendaciones y desarrollar guías para intervenciones farmacológicas en mujeres con síndrome del ovario poliquístico. En un metaanálisis de 58 ensayos aleatorizados controlados identificados tras búsqueda en PubMed, EMBASE y otras bases de datos.

• El grupo con metformina frente al grupo con placebo tuvo una reducción significativa de la glucemia en ayunas (diferencia media estandarizada [DME], −0,23; IC del 95 % [IC 95 %), −0,40 a −0,06).
• Se observó una reducción significativa en la diferencia media de la glucemia en ayunas con acarbosa frente a metformina (diferencia media [DM], −10,50 mg/dl; IC 95 %, −15,76 a −5,24).
• El grupo con pioglitazona frente al grupo con placebo mostró una reducción significativa en la insulina en ayunas (DME, −0,55; IC 95 %, −1,03 a −0,07; p = 0,02).
• El grupo con exenatida frente al grupo con metformina tuvo una reducción significa en el HOMA-IR medio (DM, −0,34; IC 95 %, −0,65 a −0,03).
• El grupo de la metformina frente al placebo no mostró ningún cambio en los niveles medios de HOMA-B (DM, 34,29; IC 95 %, −40,93 a 109,50).