MENSTRUACION. CIENCIA Y SOCIEDAD

Las preocupaciones sobre la salud de las mujeres generalmente están subrepresentadas en la investigación básica y traslacional, pero la salud reproductiva en particular se ha visto obstaculizada por la falta de comprensión de la fisiología básica uterina y menstrual. La salud menstrual es una parte integral de la salud en general porque entre la menarquia y la menopausia, la mayoría de las mujeres menstrúan. Sin embargo, para decenas de millones de mujeres en todo el mundo, la menstruación perturba de forma regular y a menudo catastrófica su bienestar físico, mental y social. 

Mejorar nuestra comprensión de los fenómenos subyacentes relacionados con la menstruación, el sangrado uterino anormal y otros trastornos relacionados con la menstruación nos acercará más al objetivo de la atención personalizada. Además, una comprensión mecanicista más profunda de la menstruación: un rápido, proceso de curación sin cicatrices en individuos sanos: probablemente arrojará información sobre una gran cantidad de otras enfermedades que involucran la regulación de la función vascular local y sistémica. 

También reconocemos que muchas mujeres ahora retrasan el embarazo y que existe un deseo creciente de fertilidad y preservación del útero. En septiembre de 2018, la Subdivisión de Enfermedades y Salud Ginecológica delEunice Kennedy Shriver. El Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano convocó una reunión de dos días, "Menstruación: ciencia y sociedad" con el objetivo de "identificar brechas y oportunidades en la ciencia de la menstruación y crear conciencia sobre la necesidad de más investigación en este campo". 

Expertos en campos que van desde la función evolutiva de la menstruación hasta la biología endometrial básica (incluido el análisis ómico del endometrio, las células madre y la ingeniería tisular del endometrio, el microbioma endometrial y el sangrado uterino anormal y los miomas) y la medicina traslacional (modalidades de obtención de imágenes y muestreo análisis centrado en el paciente de los trastornos menstruales, incluido el sangrado uterino anormal, tecnologías o aplicaciones inteligentes y plataformas de salud móviles) a los desafíos sociales en la alfabetización en salud y los marcos de difusión en diferentes paisajes económicos y culturales compartieron el estado del arte actual y la visión futura, incorporando la voz del paciente en el lanzamiento de la reunión. 

Aquí, proporcionamos un informe de la reunión mejorado con un contexto extenso y actualizado (a partir de la presentación), que captura el espectro de cómo los procesos básicos de la menstruación comienzan en respuesta a la abstinencia de progesterona, a través del papel de residente de tejido y tallo circulante y células progenitoras en regeneración mensual, y las lagunas actuales en el conocimiento sobre cómo la desregulación conduce a sangrado uterino anormal y otros trastornos relacionados con la menstruación como adenomiosis, endometriosis y fibromas, a los desafíos clínicos en diagnóstico, tratamiento, y educación del paciente y de la sociedad. 

Concluimos con una descripción general de cómo la agenda global relacionada con la menstruación, y específicamente la salud e higiene menstrual, está ganando impulso, que va desde el aumento de la inversión para abordar las barreras relacionadas con la menstruación que enfrentan las niñas en las escuelas en países de ingresos bajos a medianos hasta los más recientes. Movimientos de “equidad menstrual” y “pobreza de período” que se extienden por los países de ingresos altos.