Este artículo describe los resultados de un estudio de mejora de la calidad que implementó un programa de recuperación acelerada después de la cirugía (siglas en inglés, ERAS) para el parto por cesárea. Se utilizó un diseño antes-después para evaluar los cambios en el uso de opioides, la duración de la estancia y los costes en las mujeres sometidas a cesárea antes y después de la implementación de una estrategia ERAS para el manejo preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio a partir de diciembre 2018.
Se incluyeron un total de 3.679 partos por cesárea (programados y de emergencia) desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de agosto de 2019, de los cuales 2.171 ocurrieron antes de la implementación el 17 de diciembre de 2018 y 1.508 ocurrieron después de la implementación. El 84% de las participantes recibieron opioides durante la hospitalización después del parto por cesárea durante el período anterior a la implementación, en comparación con el 24% en el período posterior a la implementación. Entre las parturientas que requirieron opioides, los equivalentes totales de miligramos de morfina también disminuyeron significativamente (mediana 56,5 vs 15,0).
Después de la implementación, la estancia poscesárea fue más corta (3,2 vs 2,7 días), costos directos medios más bajos en $ 349 y no hubo cambios en la tasa de reingreso a los 30 días (1,4% vs 1,7%).
En conclusión, una estrategia ERAS para mujeres sometidas a parto por cesárea se asocia con mejores resultados, como un menor uso de opioides, duración de la estancia y costes.
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