MENSTRUACION Y SALUD MENSTRUAL

Las preocupaciones sobre la salud de la mujer están generalmente infrarrepresentadas en la investigación básica y traslacional, pero la salud reproductiva en particular se ha visto obstaculizada por la falta de comprensión de la fisiología básica uterina y menstrual. La salud menstrual es una parte integral de la salud en general porque entre la menarquia y la menopausia, la mayoría de las mujeres menstrúan. Sin embargo, para decenas de millones de mujeres en todo el mundo, la menstruación perturba de forma regular y, a menudo, catastróficamente su bienestar físico, mental y social. 

Mejorar nuestra comprensión de los fenómenos subyacentes relacionados con la menstruación, el sangrado uterino anormal y otros trastornos relacionados con la menstruación nos acercará más al objetivo de la atención personalizada. Además, una comprensión mecanicista más profunda de la menstruación, un proceso de curación rápido y sin cicatrices en individuos sanos, probablemente arrojará conocimientos sobre una miríada de otras enfermedades que involucran la regulación de la función vascular a nivel local y sistémico. 

También reconocemos que muchas mujeres retrasan el embarazo y que existe un creciente deseo de fertilidad y preservación uterina. Expertos en campos que van desde la función evolutiva de la menstruación hasta la biología endometrial básica (incluido el análisis ómico del endometrio, las células madre y la ingeniería tisular del endometrio, el microbioma endometrial y el sangrado uterino anormal y los fibromas) y la medicina traslacional (modalidades de obtención de imágenes y muestreo, análisis centrado en el paciente de los trastornos menstruales, incluido el sangrado uterino anormal, tecnologías o aplicaciones inteligentes y plataformas de salud móviles) hasta los desafíos sociales en la alfabetización en salud y los marcos de difusión en diferentes paisajes económicos y culturales compartidos el estado del arte actual y la visión del futuro, incorporando la voz paciente en el lanzamiento de la reunión. 

Cada año, 4.5 millones de mujeres en los Estados Unidos experimentan al menos un problema de salud ginecológico, y muchos de estos problemas están relacionados con la salud menstrual. La menstruación y sus enfermedades asociadas, como HMB y AUB, son una carga significativa para las mujeres en edad reproductiva, lo que plantea la pregunta de por qué las mujeres menstrúan. Esta pregunta es particularmente pertinente dado el hecho de que la menstruación es prescindible para la reproducción de los mamíferos. 

Conclusión. En resumen, la menstruación en humanos requiere una rápida regeneración del endometrio que es facilitada por las células madre. Las células madre y progenitoras de la capa basal son la principal fuente de endometrio nuevo en cada ciclo. Las células madre de la médula ósea se dedican a reparar el endometrio después del daño y ahora se sabe que son funcionalmente importantes para el embarazo en experimentos con ratones.

Las células madre juegan un papel crucial en la reproducción. Con este flujo de células madre surge la posibilidad de una enfermedad relacionada con el crecimiento endometrial aberrante, es decir, la endometriosis. La endometriosis es una enfermedad sistémica de diferenciación inadecuada de células madre. La menstruación es mucho más compleja que la simple pérdida de endometrio y el recrecimiento; requiere contribuciones de las células madre tanto del útero como de la médula ósea. La menstruación también predispone a la endometriosis, que también involucra mucho más que el entorno inmediato del útero donde se asienta la mayoría de la endometriosis.