La mejora de la visión, la laparoscopia y la cirugía endoscópica fueron posibles gracias a una revolución de la imagen. La realidad aumentada, una caja negra quirúrgica y la ingeniería de tejidos son tres tecnologías que auguran un buen augurio para el futuro de la cirugía ginecológica endoscópica, según una presentación del panel en el Congreso Global Virtual 2020 de la Asociación Estadounidense de Laparoscopistas Ginecológicos (AAGL).
Pero están llegando nuevas revoluciones utilizando la realidad aumentada y la fluorescencia, que nos permitirán ver estructuras que ahora no son visibles. También seremos capaces de comprender y visualizar la fisiología intraoperatoria, una herramienta fundamental a la hora de decidir el manejo intraoperatorio. La visión por computadora será un gran paso adelante.
La realidad aumentada es bien conocida, pocos cirujanos comprenden su significado exacto. Además, muy pocos cirujanos saben que la realidad aumentada puede convertirse en una herramienta quirúrgica en los próximos meses o años.
- La visión mejorada siempre ha sido el principal catalizador de los enfoques endoscópicos. Junto con la fluorescencia, la realidad aumentada revolucionará el mundo de la cirugía.
- Por otro lado, una caja negra quirúrgica beneficiará al complejo entorno de un quirófano. Analizar la tecnología de esta caja es algo nuevo para el campo médico. Los estudios demuestran claramente que muchos eventos que pueden causar complicaciones en el quirófano no son notados por el personal de quirófano, por lo que la capacidad de analizar estos eventos de riesgo mediante el uso de computadoras y tecnología de inteligencia artificial (IA) mejorará nuestro conocimiento de lo que sucede en el OR y nuestra capacidad para mejorar los resultados, especialmente en lo que respecta a la seguridad.
- También se espera que la ingeniería de tejidos juegue un papel importante en el futuro, debido al envejecimiento de la población, para lo cual la cirugía reconstructiva como la cirugía de prolapso será cada vez más importante. Las complicaciones relacionadas con las mallas indican claramente los riesgos de los materiales extraños. Sin embargo, pocos cirujanos saben que al utilizar la tecnología de células madre y bioimpresión tridimensional (3D), podremos diseñar mallas sin componentes no orgánicos, lo que probablemente provocará muchas menos complicaciones.
La capacidad de producir mallas con componentes biológicos es de gran importancia para la cirugía de prolapso porque después de la cirugía sin mallas, el riesgo de recurrencia es cercano al 40%.
También se utilizarán tecnologías de ingeniería de tejidos para la prevención de la adherencia y para el tratamiento de la sinequia uterina.
Algunas de estas innovaciones serán más fáciles de incorporar a la práctica que otras. Por ejemplo, las herramientas de realidad virtual serán un software que no es muy caro, aunque se requerirán imágenes por resonancia magnética (IRM) preoperatorias.
Una caja negra quirúrgica es algo incómoda para los cirujanos al principio, pero la educación les ayudará a aceptar la tecnología, a pesar de que la mayoría de los cirujanos temen los litigios. Sin embargo, este temor no está justificado porque los datos se almacenan solo durante 6 semanas. Posteriormente, los datos se destruyen, por lo que no estarán disponibles para jueces y abogados.
Los cirujanos adoptarán fácilmente las mallas de ingeniería de tejidos porque estarán felices de implantar una malla sin riesgos a largo plazo. "El futuro pertenece a quienes creen en la belleza de sus sueños".
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