La edad paterna avanzada se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo

Aunque el aborto espontáneo es la complicación más común del embarazo humano, los posibles factores contribuyentes no se entienden completamente. La edad materna avanzada ha sido reconocida durante mucho tiempo como un factor de riesgo importante para el aborto espontáneo, ya que está fuertemente relacionada con las anomalías cromosómicas fetales. La relación entre la edad paterna y el riesgo de aborto espontáneo es menos evidente, pero es biológicamente plausible que un número creciente de anomalías genéticas y epigenéticas de los espermatozoides en los hombres mayores puedan contribuir al aborto espontáneo.

Los metanálisis anteriores mostraron asociaciones entre la edad paterna avanzada y un amplio espectro de resultados perinatales y pediátricos. Esta es la primera revisión sistemática y metaanálisis sobre la edad paterna y el aborto espontáneo. El objetivo de esta revisión sistemática y metaanálisis es evaluar el efecto de la edad paterna sobre el riesgo de aborto espontáneo.

Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane para identificar estudios relevantes hasta agosto de 2019. Se utilizaron los siguientes términos de texto libre y MeSH: edad paterna, edad del padre, edad del hombre, edad del esposo, aborto espontáneo, aborto espontáneo, aborto, aborto espontáneo, embarazo pérdida, pérdida fetal y muerte fetal. Se siguieron las pautas de PRISMA para revisiones sistemáticas y metanálisis. Se incluyeron artículos de investigación originales en inglés que abordan la relación entre la edad paterna y el aborto espontáneo. Los criterios de exclusión fueron estudios que se centraron únicamente en los resultados del embarazo después de la tecnología de reproducción artificial (ART) y estudios que no ajustaron sus estimaciones de efectos para al menos la edad materna. El riesgo de sesgo se describió cualitativamente para tres dominios: sesgo debido a confusión, sesgo de información y sesgo de selección. La búsqueda resultó en 975 artículos originales.

En las últimas décadas, la maternidad en edades posteriores se ha vuelto más común. Se sabe que las frecuencias de resultados reproductivos adversos, incluido el aborto espontáneo, son más altas en mujeres con edad avanzada. Mostramos que la edad paterna avanzada también se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Aunque el efecto de la edad paterna es menos pronunciado que el observado con la edad materna avanzada y no se puede excluir la confusión residual por la edad materna, puede tener implicaciones para el asesoramiento previo a la concepción de parejas que comprenden un hombre de edad avanzada.