La terapia combinada con Metotrexate (MTX) es una alternativa efectiva en embarazos ectópicos con embrión. Las características clínicas, ecográficas o analíticas no deben implicar una contraindicación.
Ninguno de los embarazos cervicales o abdominales requirió cirugía. Cuando la cirugía implica una dificultad técnica, este tratamiento puede disminuir las tasas de morbimortalidad.
Evaluar la eficacia y seguridad de la terapia combinada con inyección intrasacular guiada por ultrasonido de 50 mg de metotrexato (MTX) y 50 mg / m.2 dosis de MTX sistémico en embarazos ectópicos no complicados con evidencia ecográfica de estructuras embrionarias en el saco gestacional es lo que se pretende con este estudio retrospectivo que incluyó 60 pacientes para evaluar la eficacia del tratamiento combinado con MTX y determinar qué variables clínicas o ecográficas podrían asociarse con un tratamiento médico exitoso. El tratamiento médico fallido se definió cuando se necesitó cirugía.
El enfoque médico fue efectivo en el 73,3% de los pacientes. El tratamiento con MTX fue exitoso en 32 (68.1%) de 47 embarazos de trompas. Ninguno de los 4 embarazos cervicales o 2 abdominales requirió cirugía. Seis (85.7%) de los 7 embarazos de cornualess fueron tratados con éxito.
La terapia combinada con MTX podría ser una alternativa efectiva y segura en embarazos ectópicos con embriones, en mujeres hemodinámicamente estables. Las características clínicas, ecográficas o analíticas de los pacientes no deben implicar una contraindicación. En lugares donde la cirugía implica una dificultad técnica, esta opción puede disminuir las tasas de morbimortalidad frecuentemente asociadas a una alternativa más invasiva.
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