El estudio aleatorizado Enfoque Laparoscópico para el Cáncer Cervical (LACC), se puso en marcha para evaluar la hipótesis de que la histerectomía radical mínimamente invasiva no es inferior a la histerectomía radical abierta, pero quedó interrumpido de forma temprana por el comité de seguridad después de reclutar a 631 de 740 pacientes planificadas. Publicado en Current Opinión.
La tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 4,5 años fue del 86% entre las mujeres asignadas a cirugía mínimamente invasiva y del 96,5% en aquellas que se sometieron a cirugía abierta (hazard ratio 3,74; IC 95% 1,63–8,58). La cirugía mínimamente invasiva también se asoció con una supervivencia global más corta (HR 6,00; IC 95% 1,44-12,7). Los estudios observacionales recientes, bien diseñados y con la potencia adecuada, corroboran los hallazgos del ensayo LACC.
En síntesis, tras una década de aceptación generalizada y popularidad creciente, la evidencia ahora sugiere que la histerectomía radical mínimamente invasiva para el cáncer de cuello uterino confiere un riesgo excesivo de recurrencia y muerte en comparación con la histerectomía radical abdominal abierta.
La tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 4,5 años fue del 86% entre las mujeres asignadas a cirugía mínimamente invasiva y del 96,5% en aquellas que se sometieron a cirugía abierta (hazard ratio 3,74; IC 95% 1,63–8,58). La cirugía mínimamente invasiva también se asoció con una supervivencia global más corta (HR 6,00; IC 95% 1,44-12,7). Los estudios observacionales recientes, bien diseñados y con la potencia adecuada, corroboran los hallazgos del ensayo LACC.
En síntesis, tras una década de aceptación generalizada y popularidad creciente, la evidencia ahora sugiere que la histerectomía radical mínimamente invasiva para el cáncer de cuello uterino confiere un riesgo excesivo de recurrencia y muerte en comparación con la histerectomía radical abdominal abierta.
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