SERA EL ORGASMO IGUAL DESPUES DE UNA HISTERECTOMIA?

Si le pregunta a 10 mujeres cómo se sienten al hacerse una histerectomía, es probable que obtenga 10 respuestas completamente únicas, que varían entre un interés muy fuerte en eliminar los períodos a través del horror al sacrificar lo que se siente como el núcleo de la sexualidad y / o la feminidad.

Si bien los procedimientos quirúrgicos de conservación uterina son cada vez más comunes para tratar el prolapso uterino (UP), la histerectomía continúa siendo el tratamiento quirúrgico más comúnmente recomendado. Mientras que algunas mujeres reflexionan sobre cómo una histerectomía afectará su sexualidad, pocas se dan cuenta de que puede afectar su capacidad de tener un orgasmo, o el grado de intensidad del orgasmo. Las mujeres experimentan dos tipos de orgasmo: externo mediante la estimulación del clítoris o interno como resultado del empuje de un pene contra el cuello uterino dentro del canal vaginal. Las mujeres prefieren mantener sus orgasmos intactos y con útero, independientemente del tipo de orgasmo que disfruten.

"El prolapso de los órganos pélvicos rara vez amenaza la vida,
pero siempre cambia la vida ". Sherrie Palm


Aunque los datos varían según la fuente, de acuerdo con womenshealth.gov, cada año en los Estados Unidos, aproximadamente 400,000 mujeres tienen histerectomías, lo que la convierte en la segunda cirugía más común entre las mujeres en este país, después del parto por cesárea. Pero, ¿hasta qué punto se explican los resultados sexuales finales de la histerectomía a las mujeres antes de este procedimiento?

Hay muchas razones para la histerectomía, la mayoría de las cuales están relacionadas con molestias o problemas de calidad de vida, tales como:

• Prolapso uterino.
• Períodos pesados ​​que pueden o no ser causados ​​por fibromas grandes.
• Dolor pélvico que puede o no ser causado por endometriosis.
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) tratada sin éxito.
• Adenomiosis, donde el tejido que normalmente recubre el útero crece en la pared muscular del útero.

Una minoría de las histerectomías abordan afecciones potencialmente mortales, como cáncer, infección inmanejable, sangrado incontrolable o complicaciones del parto. El prolapso uterino (POP) generalmente no se considera una razón médicamente necesaria para una histerectomía, pero el POP tiene un impacto significativo en la calidad de vida. En general, cuando las mujeres deben decidir si someterse a una histerectomía para tratar el prolapso uterino, el sexo no está en la parte superior de la lista de preguntas que se hacen. La mayor preocupación tiende a ser un estado de incomodidad considerable, y el objetivo es hacer que esa incomodidad desaparezca. Desafortunadamente, los problemas de sexualidad pueden surgir después del hecho si no se discuten antes de la cirugía.

El prolapso uterino es uno de los cinco tipos de prolapso de órganos pélvicos. POP ocurre cuando el útero (matriz) se desplaza desde su posición normal hacia abajo en el canal vaginal. El útero puede reposicionarse parcialmente en el canal vaginal, colocarse completamente dentro de la vagina o puede sobresalir fuera de la vagina. Procidencia es el término médico utilizado cuando el útero se ha desplazado completamente más allá del borde exterior de la vagina. Los síntomas del prolapso uterino pueden incluir:

• Presión vaginal
• Dolor con las relaciones sexuales.
• Irritación del cuello uterino o tejido uterino abultado fuera de la vagina por la fricción del órgano al frotar la ropa interior.
• Dolor en la parte baja del abdomen o la cadera.
• Sensación de plenitud vaginal.

El tipo de histerectomía que recomiende un cirujano dependerá de los problemas individuales que experimenta una mujer, como afecciones médicas coexistentes, el grado de gravedad de la afección que se experimenta y si la afección pone en peligro la vida. Existen varios tipos de histerectomías:

• Parcial, donde se extrae el útero pero el cuello uterino permanece intacto (histerectomía supracervical). Una histerectomía parcial también puede incluir ooforectomía, extirpación de ovarios y / o trompas de Falopio. La extirpación de ovarios en una mujer premenopáusica cambiará a una mujer a la menopausia. Si una mujer es posmenopáusica, la extirpación del ovario no reiniciará los síntomas de la menopausia.
• Total, extirpando todo el útero, incluido el cuello uterino, pero dejando ovarios y trompas de Falopio.
• Total con ooforectomía, extirpando todo el útero con cuello uterino, así como ovarios y trompas de Falopio.
• Radical (para el cáncer de útero, trompas de Falopio u ovarios) incluye la extracción del útero, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, posiblemente las partes superiores de la vagina y las glándulas linfáticas afectadas, y el tejido conectivo fibroso y graso.

La técnica que elegirá un cirujano varía según su procedimiento de elección y las necesidades del paciente. Los tipos de procedimientos quirúrgicos para la histerectomía incluyen:

• Abdominal.
• Vaginal.
• Laparoscópica, con o sin robot de asistencia.
• Robótica

Además, algunos cirujanos ofrecerán un procedimiento de preservación uterina si es apropiado para la paciente.

Las complicaciones o problemas que pueden ocurrir con o después de una histerectomía incluyen:

• Daño nervioso, incluida la pérdida de la sensación íntima.
• Acortamiento vaginal con vía vaginal de reparación.
• Enterocele (el intestino delgado cae en el espacio donde se encontraba el útero o entre la pared vaginal posterior y el colon).
• Prolapso de la bóveda vaginal (la parte superior de la vagina se hunde sobre sí misma si el soporte estructural en el ápice, la parte superior de la vagina, no está asegurado durante la histerectomía).

La frase genérica "no necesitas tu útero" puede y debe generar preguntas de las mujeres, dado el posible impacto que una histerectomía puede tener en la sensación sexual. Significativamente, los trastornos de deseo, excitación u orgasmo pueden o no ocurrir después de la histerectomía para UP. Algunas mujeres experimentan una pérdida de la sensación íntima, una capacidad reducida para llegar al orgasmo o una intensidad orgásmica reducida. Además, el cambio resultante en la intimidad puede afectar la autoestima o la imagen corporal.

La investigación indica que tanto la pérdida de la sensación sexual como la reducción orgásmica están relacionadas con el corte del nervio y / o la pérdida de contracciones uterinas relacionadas con la extracción de órganos. Si bien algunas mujeres experimentan una pérdida del orgasmo interno, aún pueden experimentar un orgasmo en el clítoris, pero a veces la intensidad de la sensación puede disminuir. Sin embargo, otras mujeres encuentran que la intimidad y la sensación sexual mejoran, en relación con la eliminación de los síntomas de POP, como el dolor, la presión, el desplazamiento de órganos o el colapso nervioso.