La vaginitis es una de las causas más comunes de visitas de pacientes a ginecólogos, médicos de atención primaria y centros de atención urgente. Sin embargo, muchas mujeres se van sin un diagnóstico claro o experimentan síntomas recurrentes a pesar del tratamiento. Las 3 etiologías más comunes de la vaginitis son tricomonas, vaginosis bacteriana y candidiasis vulvovaginal, que representan aproximadamente el 70% de los casos. El 30% restante puede estar relacionado con otras causas de vaginitis, como la vaginitis atrófica, la vaginitis inflamatoria descamativa y la enfermedad erosiva vaginal.
El propósito de esta revisión es describir las causas no candidatas de vaginitis aguda y recurrente, con el objetivo de mejorar la probabilidad de un diagnóstico preciso, así como una terapia eficiente y efectiva. La presentación clínica y la evaluación de pacientes con síntomas de vaginitis se pueden clasificar en 1 de 2 vías de diagnóstico: vaginitis no inflamatoria e inflamatoria.
La causa no inflamatoria más común es la vaginosis bacteriana. Características tales como irritación, secreción purulenta y la presencia de neutrófilos polimorfonucleares son más sugestivos de un proceso inflamatorio. La tricomoniasis es la causa más común de vaginitis inflamatoria. Otras formas bien descritas de vaginitis inflamatoria incluyen vaginitis atrófica, vaginitis inflamatoria descamativa y enfermedad erosiva.
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