IMPACTO DEL TRABAJO DURANTE EL EMBARAZO

El

Un número creciente de estudios originales sugiere que la exposición al trabajo por turnos y las largas horas de trabajo durante el embarazo podría estar asociada con el riesgo de resultados adversos del embarazo, pero los resultados siguen siendo conflictivos e inconclusos.

Examinar las influencias del trabajo por turnos y las horas de trabajo más largas durante el embarazo en los resultados de salud materna y fetal. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas y 3 fuentes de literatura gris hasta el 15 de marzo de 2019.

Se incluyeron estudios de todos los diseños (excepto estudios de casos y revisiones), que contenían información sobre la población relevante (mujeres que realizaban trabajos remunerados durante el embarazo); exposición (trabajo por turnos rotativos [los turnos cambian según un horario establecido], turno nocturno fijo [el período de trabajo típico es entre 11:00 pm y 11:00 am] o más horas de trabajo [> 40 horas por semana]); comparador (fijo turno de día [el período de trabajo típico es entre las 8:00 a. m. y las 6:00 p. m.] u horario de trabajo estándar [≤40 horas por semana]); y resultados (parto prematuro, bajo peso al nacer [peso al nacer <2500 g], pequeño para la edad gestacional, aborto espontáneo, hipertensión gestacional, preeclampsia, restricción del crecimiento intrauterino, muerte fetal y diabetes mellitus gestacional).

De 3305 citas únicas, se incluyeron 62 estudios observacionales (196,989 mujeres). La evidencia de certeza “baja” a “muy baja” de estos estudios reveló que los turnos rotativos de trabajo se asociaron con un aumento de las probabilidades de parto prematuro (odds ratio, 1.13; intervalo de confianza del 95%, 1.00–1.28, I 2 = 31%), un lactante pequeño para la edad gestacional (odds ratio, 1.18, intervalo de confianza del 95%, 1.01–1.38, I 2 = 0%), preeclampsia (odds ratio, 1.75, intervalo de confianza del 95%, 1.01–3.01, I 2 = 75%), e hipertensión gestacional (odds ratio, 1.19, intervalo de confianza del 95%, 1.10–1.29, I 2 = 0%), en comparación con aquellos que trabajaron un turno de día fijo. Los turnos nocturnos fijos de trabajo se asociaron con un aumento de las probabilidades de parto prematuro (odds ratio, 1.21; intervalo de confianza del 95%, 1.03–1.42; I 2 = 36%) y aborto espontáneo (odds ratio, 1.23; intervalo de confianza del 95%, 1.03–1.47 ; I 2 = 37%). En comparación con las horas estándar, trabajar más horas se asoció con un aumento de las probabilidades de aborto espontáneo (odds ratio, 1.38; intervalo de confianza del 95%, 1.08–1.77; I 2 = 73%), parto prematuro (odds ratio, 1.21; intervalo de confianza del 95% , 1.11–1.33; I 2 = 30%), un bebé de bajo peso al nacer (odds ratio, 1.43; intervalo de confianza del 95%, 1.11–1.84; I 2 = 0%), o un bebé pequeño para la edad gestacional (odds ratio, 1.16, intervalo de confianza del 95%, 1.00–1.36, I 2 = 57%). El análisis de dosis-respuesta mostró que las mujeres que trabajaban más de 55.5 horas (frente a 40 horas) por semana tenían un aumento del 10% en las probabilidades de tener un parto prematuro.

Las mujeres embarazadas que trabajan turnos rotativos, turnos nocturnos fijos u horas más largas tienen un mayor riesgo de resultados adversos del embarazo.