LESIONES DEL ELEVADOR DEL ANO POR EL FORCEPS O POR SU MAL USO

Se ha escrito que el uso de fórceps es el principal factor de riesgo para las lesiones del músculo elevador del ano (LAM). Pensamos que la desconexión de las ramas del fórceps antes de la salida de la cabeza fetal podría influir en las lesiones de LAM, y por lo tanto, se realizó un estudio con el fin de determinar la influencia de la desconexión del fórceps en la aparición de la avulsión de LAM durante el parto del fórceps.

Fue estudio prospectivo, observacional y multicéntrico con 261 pacientes a los que se realizó el parto con fórceps. Las pacientes se clasificaron según si las ramas de las pinzas se habían desconectado antes del parto de la cabeza fetal. La avulsión LAM se definió utilizando un modo multicorte (3 rebanadas centrales).

En total, 255 pacientes completaron el estudio (160 sin desconexión y 95 con desconexión). Se observaron avulsiones de LAM en 37.9% con y en 41.9% en el grupo sin desconexión. El OR bruto (sin desconexión frente a la desconexión) para la avulsión fue 0,90 (IC del 95%: 0,49 a 1,67, p = 0,757) y un OR ajustado de 0,82 (IC del 95%: 0,40 a1,69, p = 0,603).

No hemos observado una reducción estadísticamente significativa en la tasa de avulsión del músculo elevador del ano con el desenganche de las ramas del fórceps antes de la salida de la cabeza fetal.