La incidencia mundial de placenta anormalmente invasiva está aumentando rápidamente, siguiendo la tendencia de aumento del parto por cesárea. Es una condición heterogénea y tiene una alta tasa de morbilidad y mortalidad materna, que presenta desafíos intraparto específicos. Su rareza dificulta el desarrollo de la experiencia individual para la mayoría de los clínicos.
La Sociedad Internacional para la placenta anormalmente invasiva tiene como objetivo mejorar la comprensión y las habilidades de los clínicos para manejar esta condición difícil. Al reunir el conocimiento, la experiencia y la experiencia adquirida en una variedad de diferentes sistemas de salud, la Sociedad busca mejorar los resultados para las mujeres con placenta anormalmente invasiva en todo el mundo.
Las recomendaciones presentadas se alcanzaron utilizando una técnica Delphi modificada y se basan en la mejor evidencia disponible. La base de evidencia para cada uno se presenta utilizando un sistema de calificación formal.
Los temas elegidos abordan las preguntas más pertinentes con respecto al manejo intraparto de la placenta anormalmente invasiva con respecto a los resultados clínicamente relevantes, incluidos los siguientes: definición de un centro de excelencia; requisito para la hospitalización prenatal; optimización prenatal de hemoglobina; edad gestacional para el parto; administración de corticosteroides prenatales; uso de cistoscopia preoperatoria, endoprótesis ureterales y catéteres profilácticos de balón pélvico arterial; posición materna para la cirugía; tipo de incisión en la piel; posición de la incisión uterina; uso de ultrasonido interoperatorio; administración profiláctica de oxitocina; método óptimo para el diagnóstico intraoperatorio; uso del manejo expectante; terapias adyuvantes para el manejo expectante; uso de resección quirúrgica local; tipo de histerectomía; uso de histerectomía tardía; medidas intraoperatorias para tratar la hemorragia que amenaza la vida; y la fertilidad después del manejo conservador.
Las recomendaciones presentadas se alcanzaron utilizando una técnica Delphi modificada y se basan en la mejor evidencia disponible. La base de evidencia para cada uno se presenta utilizando un sistema de calificación formal.
Los temas elegidos abordan las preguntas más pertinentes con respecto al manejo intraparto de la placenta anormalmente invasiva con respecto a los resultados clínicamente relevantes, incluidos los siguientes: definición de un centro de excelencia; requisito para la hospitalización prenatal; optimización prenatal de hemoglobina; edad gestacional para el parto; administración de corticosteroides prenatales; uso de cistoscopia preoperatoria, endoprótesis ureterales y catéteres profilácticos de balón pélvico arterial; posición materna para la cirugía; tipo de incisión en la piel; posición de la incisión uterina; uso de ultrasonido interoperatorio; administración profiláctica de oxitocina; método óptimo para el diagnóstico intraoperatorio; uso del manejo expectante; terapias adyuvantes para el manejo expectante; uso de resección quirúrgica local; tipo de histerectomía; uso de histerectomía tardía; medidas intraoperatorias para tratar la hemorragia que amenaza la vida; y la fertilidad después del manejo conservador.
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