ECOGRAFIA 3D INTRAPARTO

Incluso el nacimiento más sencillo puede ser traumático para un bebé porque su cabeza grande no se puede entregar fácilmente, dada la fisiología de la pelvis materna. Investigadores de Francia han publicado imágenes de resonancia magnética (MRI) tridimensional (3D) que muestran cómo la cabeza fetal cambia entre el pre-parto y la segunda etapa del parto para facilitar el parto vaginal.

Publicadas en PLoSOne , las imágenes son de siete mujeres que fueron examinadas antes de comenzar el trabajo de parto utilizando una MRI de campo abierto de 1 Tesla y se realizó otra serie de secuencias de MRI 3D mientras estaban en trabajo de parto de segunda etapa. Usando las imágenes, los autores crearon reconstrucciones en 3D de cada parte de la cabeza fetal para estudiar el moldeado de la cabeza fetal y los cambios en la forma del cerebro a medida que avanza el parto.

Los pacientes fueron seleccionados bajo la presunción de que si sus embarazos fueran normales, los partos serían normales. Sin embargo, dos de los siete pacientes desarrollaron distocia cefalopélvica clínica y requirieron cesárea para el parto.

Todos los siete fetos tenían moldeado de la cabeza fetal con suturas craneales superpuestas durante la segunda etapa del parto. Sin embargo, solo dos de los recién nacidos tenían contornos de cabeza deformados, lo que demuestra la flexibilidad del sistema de moldeo. Los investigadores dijeron que la superposición de las suturas craneales era más evidente en la dirección anterior-posterior en la sutura coronal y lambdoidea. En todos los casos, al menos uno de los huesos parietales se desplazó a una posición debajo del hueso frontal correspondiente. Durante la segunda etapa del parto, los fetos tuvieron una incidencia significativamente mayor de deformación del "pan de azúcar" del cerebro y el cráneo que antes del parto.

Uno de los principales hallazgos de su estudio, dijeron los autores, reside en el hecho de que plantea la cuestión de qué define al "nacimiento normal". En esta serie, el niño con la mayor deformación del cráneo durante el proceso de parto nació fácilmente después de solo Algunos esfuerzos maternales. Ese bebé también mostró signos de sufrimiento fetal a pesar del monitoreo normal continuo hasta la fase de expulsión.

Los investigadores dijeron que estos eventos indican que la definición actual (cuando una parturienta da a luz por medios naturales con solo unos pocos esfuerzos maternos) puede no tener en cuenta los posibles problemas subyacentes, como la capacidad de la cabeza fetal para deformarse (cumplimiento). Los autores postularon que la definición de "nacimiento normal" debería ser enmendada a "cuando una parturienta da a luz naturalmente con solo unos pocos esfuerzos de expulsión y su hijo está bien y no tiene consecuencias debido a la forma de su cerebro durante el proceso.