miércoles, 23 de enero de 2019

CAPROATO DE HIDROXIPROGESTERONA Y PROLONGACION DE LA EDAD GESTACIONAL

Se ha propuesto una diferencia de 3 semanas o más entre la edad gestacional al momento del parto en el embarazo actual tratado con caproato de 17-alfa hidroxiprogesterona y la edad gestacional del parto prematuro espontáneo más temprano anterior como una definición de una respuesta terapéutica para la 17-alfa hidroxiprogesterona caproato.

Los detalles del ensayo de la Red de Unidades de Medicina Materno-Fetal se describen completamente en el estudio original. Determinamos el intervalo de la diferencia de edad gestacional en el momento del parto (GADD, por sus siglas en inglés) entre el embarazo del estudio y el nacimiento prematuro espontáneo previo más temprano. Una GADD de 3 semanas o más etiquetaría al 73% de las mujeres en el grupo de placebo y el 78% en el grupo de 17-alfa hidroxiprogesterona caproato responde al tratamiento y, por lo tanto, no pudo definir la capacidad de respuesta al caproato de 17-alfa hidroxiprogesterona.

Se ha demostrado que la capacidad de respuesta del caproato de hidroxiprogesterona-17-alfa no puede definirse por una prolongación de 3 semanas o más desde el nacimiento prematuro espontáneo previo más temprano hasta el embarazo tratado actualmente. Evaluamos otros intervalos de la GADD y no pudimos demostrar ningún umbral de los intervalos de la GADD entre mujeres tratadas con placebo o con 17 alfa hidroxiprogesterona caproato que podrían usarse para definir un efecto de caproato de 17 alfa hidroxiprogesterona.

Sobre la base de los hallazgos de este análisis, se debe abandonar la capacidad de respuesta al caproato de hidroxiprogesterona 17-alfa en función de los intervalos de la GADD y se deberían volver a evaluar las conclusiones alcanzadas en publicaciones anteriores que utilizaron este criterio.

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