martes, 18 de diciembre de 2018

METODO DE SIMS MODIFICADO CON UN COJIN PARA FAVORECER EL MECANISMO DEL PARTO


Una matrona del hospital Vall d’Hebron ha diseñado un cojín postural que permite corregir la postura del feto antes del parto. Un ensayo clínico posterior demuestra que con esta postura ayuda a la postura del feto y reduce las cesáreas en un 16%. El cojín postural para embarazadas que corrige la malposición de la cabeza fetal en el parto y que, además, facilita el descanso de las mujeres durante el tercer trimestre del embarazo.

El cojín está diseñado para ser colocado entre las piernas mientras la mujer está tumbada de lado con el objetivo de abrir el diámetro de la pelvis y provocar la rotulación interna de la rodilla de la pierna superior. De este modo, se piensa que el cojín ayuda a girar la cabeza del feto hacia abajo, ya que encuentra más espacio en la pelvis y el parto puede ser vaginal.

El origen de esta idea se encuentra en un ensayo clínico sobre cómo facilitar la rotación del feto durante el parto cuando se produce una malposición. La postura idónea para conseguirlo es la postura de Sims modificada, con la mujer tumbada de lado y la pierna superior paralela a la inferior y la rodilla rotada hacia el interior.

Para evaluar los efectos de esta postura en el parto se realizó un estudio usando las perneras de la camilla para elevar la pierna con la mujer de lado. Los resultados mostraron que de este modo había más partos vaginales, las cesáreas se reducían en un 16%, y se reducía la morbilidad materna y fetal, así como la estancia hospitalaria y las visitas posteriores a Urgencias, porque se producen menos complicaciones.

Las mujeres se sentían satisfechas con el trabajo de parto hecho en esta postura. Pero, si hay que alargarla, usar una pernera reduce la comodidad. De este modo, lo puede usar cualquier mujer independientemente de la cama que tenga en el hospital, y nos aseguramos que la postura, el ángulo de apertura de la pelvis y la rotación de la rodilla de la pierna superior son siempre las adecuadas y la mujer está cómoda.

Por lo tanto, la utilización de este cojín durante las horas de dilatación facilita la adecuada orientación del feto y puede reducir el riesgo de cesárea. Igualmente, es muy útil si la orientación del feto es la correcta, porque, como que provoca la apertura de la pelvis, este tiene más espacio para salir.

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