Las mujeres con enfermedades psiquiátricas que quedan embarazadas tienen más probabilidades de tener resultados obstétricos adversos si son obesas, sugiere una investigación reciente. Entre las mujeres con trastornos psiquiátricos, la obesidad se asoció con un riesgo significativamente mayor de malformaciones importantes, así como diabetes gestacional, en comparación con las personas control de peso normal.
Las mujeres con trastornos psiquiátricos representan una población en riesgo de embarazo. También tienen una mayor tasa de obesidad que la población general, y sabemos que la obesidad también aumenta el riesgo de complicaciones obstétricas y neonatales. Pero ese es un factor que podemos potencialmente abordar en términos de disminución del riesgo.
Los investigadores del Hospital General de Massachusetts, Boston, recolectaron prospectivamente datos de mujeres embarazadas de entre 18 y 45 años. Los datos relacionados con las condiciones de los pacientes durante el embarazo del paciente hasta 6 meses después del parto. De las 584 participantes, 252 eran de peso normal, 170 tenían sobrepeso y 162 eran obesas. Los hallazgos fueron presentados aquí en la reunión anual de la Sociedad Americana de Psicofarmacología Clínica (ASCP) 2018.
La odds ratio no ajustada de las malformaciones mayores en los bebés nacidos de madres obesas frente a las de peso normal fue de 3,19 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,79 - 12,95). Las mujeres obesas y con sobrepeso tenían un riesgo significativamente mayor de diabetes gestacional. En las mujeres obesas, la odds ratio (OR) fue 3,81 (IC del 95%: 1,29 a 7,84; p = 0,009); en mujeres con sobrepeso, el OR fue 3.4 (IC del 95%, 1.49 - 7.76, p = 0.004). Entre las mujeres obesas, hubo una tendencia a tasas más altas de hipertensión (P = .2) y parto por cesárea (P = .055), en comparación con las mujeres de peso normal. Otros resultados, incluida la preeclampsia, la permanencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales y el parto prematuro, no difirieron significativamente entre los grupos.
Esto ya es una población en riesgo, y la obesidad es otro riesgo que estas pacientes tienen que enfrentar. A menudo hay mucha preocupación sobre la posible exposición a la medicación psiquiátrica, pero también queremos para crear conciencia sobre otros factores, como la obesidad, que pueden tener un gran impacto en los resultados del embarazo en la población que tratamos.
Es muy importante para todos mantener un peso saludable debido a los riesgos para la salud, pero es particularmente así para nuestras pacientes psiquiátricos que toman medicamentos que a veces pueden promover el aumento de peso, como los antipsicóticos atípicos que se usan comúnmente en el trastorno bipolar y esquizofrenia. Se debe hacer hincapié en la importancia de las dietas saludables, advertir sobre la diabetes gestacional por el aumento excesivo de peso, que tiene complicaciones para el feto, pero a veces el mensaje es difícil de transmitir. La dieta, el ejercicio, la nutrición adecuada, el peso y otros signos vitales son claves en cada encuentro con el paciente.
Las mujeres con trastornos psiquiátricos representan una población en riesgo de embarazo. También tienen una mayor tasa de obesidad que la población general, y sabemos que la obesidad también aumenta el riesgo de complicaciones obstétricas y neonatales. Pero ese es un factor que podemos potencialmente abordar en términos de disminución del riesgo.
Los investigadores del Hospital General de Massachusetts, Boston, recolectaron prospectivamente datos de mujeres embarazadas de entre 18 y 45 años. Los datos relacionados con las condiciones de los pacientes durante el embarazo del paciente hasta 6 meses después del parto. De las 584 participantes, 252 eran de peso normal, 170 tenían sobrepeso y 162 eran obesas. Los hallazgos fueron presentados aquí en la reunión anual de la Sociedad Americana de Psicofarmacología Clínica (ASCP) 2018.
La odds ratio no ajustada de las malformaciones mayores en los bebés nacidos de madres obesas frente a las de peso normal fue de 3,19 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,79 - 12,95). Las mujeres obesas y con sobrepeso tenían un riesgo significativamente mayor de diabetes gestacional. En las mujeres obesas, la odds ratio (OR) fue 3,81 (IC del 95%: 1,29 a 7,84; p = 0,009); en mujeres con sobrepeso, el OR fue 3.4 (IC del 95%, 1.49 - 7.76, p = 0.004). Entre las mujeres obesas, hubo una tendencia a tasas más altas de hipertensión (P = .2) y parto por cesárea (P = .055), en comparación con las mujeres de peso normal. Otros resultados, incluida la preeclampsia, la permanencia en la unidad de cuidados intensivos neonatales y el parto prematuro, no difirieron significativamente entre los grupos.
Esto ya es una población en riesgo, y la obesidad es otro riesgo que estas pacientes tienen que enfrentar. A menudo hay mucha preocupación sobre la posible exposición a la medicación psiquiátrica, pero también queremos para crear conciencia sobre otros factores, como la obesidad, que pueden tener un gran impacto en los resultados del embarazo en la población que tratamos.
Es muy importante para todos mantener un peso saludable debido a los riesgos para la salud, pero es particularmente así para nuestras pacientes psiquiátricos que toman medicamentos que a veces pueden promover el aumento de peso, como los antipsicóticos atípicos que se usan comúnmente en el trastorno bipolar y esquizofrenia. Se debe hacer hincapié en la importancia de las dietas saludables, advertir sobre la diabetes gestacional por el aumento excesivo de peso, que tiene complicaciones para el feto, pero a veces el mensaje es difícil de transmitir. La dieta, el ejercicio, la nutrición adecuada, el peso y otros signos vitales son claves en cada encuentro con el paciente.
No hay comentarios:
Publicar un comentario