CIRUGIA DEL PROLAPSO CON INJERTO SINTETICO. SATISFACCION DE LAS PACIENTES

El objetivo es informar de los resultados subjetivos en mujeres que se sometieron a cirugía de prolapso con un injerto sintético, mediante un análisis retrospectivo (Clasificación de la Fuerza de Tarea Canadiense II-3) en un Hospital universitario en el sureste de los Estados Unidos.

Se reclutaron mujeres con prolapso sintomático de órganos pélvicos que se sometieron a un injerto transvaginal usando el sistema de malla Prolift entre julio de 2006 y diciembre de 2008 para un seguimiento mínimo de 5 años. Las pacientes completaron varios cuestionarios como el Inventario de Socorro de Suelo Pélvico (PFDI-20), el Cuestionario de Impacto de Suelo Pélvico (PFIQ-7), el Prolapso de Órgano Pélvico / Cuestionario de Función Sexual de Incontinencia Urinaria (PISQ) y el Cuestionario de Satisfacción del Paciente. Las pacientes también fueron sometidas a un examen físico postoperatorio con la Cuantificación de Prolapso de Órgano Pélvico (POP-Q) y la evaluación del dolor vaginal / estenosis.  

Los hallazgos postoperatorios a largo plazo se compararon con los datos basales preoperatorios. De las 208 pacientes elegibles, 70 completaron los cuestionarios solamente, y 48 de estas proporcionaron tanto el examen postoperatorio como los datos del cuestionario. La duración media del seguimiento fue de 7,0 ± 0,7 años (rango, 5,8-8,1 años). Se mejoraron significativamente las medidas POP-Q de Ba (punto B anterior), Bp (B posterior), C (cuello uterino), GH (hiato genital), PB (cuerpo perineal) Excepto PB, p = 0,006). PFIQ-7 (total, Cuestionario de Impacto Urinario y Cuestionario de Impacto de Prolapso de Órgano Pélvico) y PFDI-20 (total, Inventario de Distensión Urinaria y Inventario de Socorro de Prolapso de Órgano Pélvico) mejoraron significativamente (p <0,001).  

No se observaron diferencias en las subescalas colorectal-anal (Cuestionario Colorectal-Anal Impact y Colorectal-Anal Distress Inventory) y puntajes PISQ> 5 años de seguimiento (p> 0,05). Las tasas de satisfacción fueron de 15.7% para no SATISFECHA en absoluto, 35.7% para algo SATISFECHA, y 48.6% para completamente SATISFECHA. Las complicaciones incluyeron exposición o extrusión del injerto (n = 3; 6%) y dispareunia (n = 25; 36%). 

Las conclusiones generales fueron que las mujeres que se someten a cirugía de prolapso transvaginal utilizando un injerto sintético continúan teniendo resultados objetivos y subjetivos positivos, lo que conduce a una mejora significativa de la calidad de vida en un seguimiento mínimo de 5 años (A PESAR DE QUE DICHA MALLA YA NO SE COLOCA)