ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS Y RIESGO DE CÁNCER DE MAMA

Durante décadas, los AOC sólo contenían estrógeno etinilestradiol (EE). Sin embargo, la cantidad de EE incluida en los AOC ha disminuido con el tiempo, con el objetivo de disminuir el riesgo de tromboembolismo venoso (TEV). Los datos han indicado que el riesgo de TEV no se ve afectado cuando se cambian dosis extremadamente bajas, pero el riesgo de sangrado irregular aumenta cuando se reducen las dosis a este nivel. Esto ha llevado a que el sangrado irregular sea el motivo más común de interrupción del tratamiento entre las usuarias de AOC.

Si bien se ha establecido una asociación entre el uso de AOC y un mayor riesgo de cáncer de mama, los detalles de esta asociación no están claros. La literatura disponible se centra principalmente en los AOC que contienen EE, que es la principal fuente de riesgo de cáncer de mama. Como los AOC incorporan nuevos estrógenos como el estradiol y el estetrol, es posible que esos riesgos no estén presentes.

La literatura ha encontrado que el riesgo de cáncer de mama aumenta entre un 20% y un 30% por el uso de AOC. Sin embargo, estos estudios evalúan principalmente el riesgo de cáncer de mama durante un período de 10 años. El riesgo de cáncer de mama y de mortalidad por cáncer de mama a lo largo de la vida no aumenta con el uso de AOC, y el riesgo de cáncer de mama disminuye a niveles normales después de la interrupción de un AOC que contiene EE.

Se destacan los importantes beneficios del uso de AOC para la prevención del embarazo, el tratamiento de anomalías hemorrágicas, los síntomas relacionados con la menstruación y otras afecciones. El riesgo de coágulos sanguíneos y las preocupaciones sobre el cáncer de mama se han identificado como factores de riesgo comunes, pero los médicos pueden explicar a sus pacientes el riesgo mínimamente aumentado de cáncer de mama.