Las tasas de síndrome de ovario poliquístico han aumentado a nivel mundial, afectando a un porcentaje significativo de mujeres entre el 2,2 % y el 26 % de las mujeres en todo el mundo y provocando diversos problemas de salud, incluida disfunción reproductiva y riesgos cardiovasculares. El síndrome de ovario poliquístico se asocia con disfunción reproductiva, desregulación metabólica, factores de riesgo cardiovascular e implicaciones psicológicas.
La resistencia a la insulina, observada en entre el 70% y el 80% de las mujeres obesas con SOP y entre el 20% y el 25% de las mujeres delgadas con SOP, tiene un impacto significativo en el desarrollo clínico del SOP. El mioinositol, que se encuentra en frutas, verduras, nueces, almendras y frijoles, ha sido reconocido como un método potencial para el manejo del SOP. El mioinositol disminuye la resistencia a la insulina al favorecer la absorción de glucosa a través de las vías de absorción de insulina intracelular. Los expertos han planteado la hipótesis de que la administración de inositol es vital para el desarrollo de resistencia a la insulina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico.
Los criterios de Rotterdam se utilizan comúnmente para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico y abarcan factores como la anovulación, el hiperandrogenismo y la apariencia de ovario poliquístico.
Un estudio clínico encontró que la suplementación con mioinositol restableció la regularidad del ciclo menstrual en la mayoría de las pacientes y redujo significativamente los niveles de LH, normalizando la relación LH/FSH. Para evaluar la asociación entre el mioinositol y el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, los investigadores realizaron un estudio clínico prospectivo. Se incluyeron en el análisis mujeres de 18 a 40 años que presentaban síndrome de ovario poliquístico según los criterios de Rotterdam que incluyeron anovulación, signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo y apariencia poliquística ecográfica en uno o ambos ovarios. El diagnóstico se basó en la presencia de al menos 2 de los 3 criterios.(ESHRE/ASRM 2003).
Los criterios de exclusión incluyeron casos conocidos de síndrome de ovario poliquístico en tratamiento, trastornos de la tiroides, trastornos suprarrenales, hiperprolactinemia, mujeres embarazadas o lactantes, diabetes mellitus tipo 1 o 2 y enfermedades pulmonares, cardíacas, hepáticas, renales, neurológicas o psiquiátricas importantes y enfermedades malignas. Los participantes recibieron una tableta de mioinositol de 1 g dos veces al día durante 6 meses.
Se realizaron evaluaciones clínicas e investigaciones de referencia antes del tratamiento, incluidas la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) en suero, el azúcar en sangre en ayunas (FBS), la insulina sérica y los parámetros relacionados. La regularidad del ciclo menstrual se reevaluó a los 6 meses y también se informaron efectos secundarios.
Se incluyeron en el análisis 90 mujeres, con una edad media de 26,70 ± 6,78 años. De los pacientes, aproximadamente el 61% eran solteros, el 42% tenía ciclos poco frecuentes con flujo escaso antes del estudio, el 36% tenía ciclos poco frecuentes y flujo normal y el 15% tenía amenorrea antes del tratamiento.
El tratamiento con mioinositol produjo mejoras notables en los parámetros metabólicos, incluida la reducción de los niveles de insulina en ayunas y la resistencia a la insulina, y la mayoría de los pacientes experimentaron efectos adversos mínimos, lo que sugiere su seguridad y eficacia en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.
La regularidad del ciclo menstrual se restableció en aproximadamente el 69% de las pacientes. Se informó la restauración espontánea de la menstruación en el 79% de las pacientes con amenorrea.
La FSH no se redujo significativamente entre el inicio y después del tratamiento, de 5,33 ± 0,85 a 5,59 ± 0,97. Sin embargo, la LH se redujo significativamente durante este tiempo, de 10,31 ± 7,92 a 7,42 ± 6,25. Esto indicó una LH/FSH normalizada después de 6 meses de terapia con mioinositol.
También se observaron mejoras significativas en el perfil metabólico. Si bien la reducción en FBS de 83,33 ± 8,84 a 82,71 ± 8,60 no fue estadísticamente significativa, los niveles de insulina en ayunas y la evaluación del modelo homeostático de la resistencia a la insulina se redujeron significativamente.
No se informaron efectos adversos en el 85% de los pacientes. Los efectos adversos experimentados por algunos pacientes incluyeron dolor abdominal, náuseas, debilidad generalizada y diarrea.
Estos resultados indicaron mejoras en los parámetros endocrinológicos y metabólicos del síndrome de ovario poliquístico después del tratamiento con mioinositol. Los investigadores concluyeron que el mioinositol es un método seguro y eficaz de tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.
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