viernes, 15 de marzo de 2024

AVANCES EN LA SUPERVIVENCIA DEL CANCER DE MAMA POR LOS ANTICUERPOS DROGA CONJUGADOS

El Simposio de Revisiones en Cáncer ha celebrado la segunda jornada de su XXVI edición, dedicado a los tumores digestivos, ginecológicos y cáncer de mama.

Cáncer de mama. Se han presentado varias novedades en cáncer de mama como son los anticuerpos droga conjugados; se trata de tratamientos que han mejorado en pacientes, con este tipo de cáncer, la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global.

Otros tratamientos con impacto han sido la inmunoterapia y tratamientos hormonales con nuevos mecanismos de acción. "Trastuzumab deruxtecan podemos utilizarlo no solo en las pacientes que sobreexpresan HER2 en la superficie, sino en aquellas pacientes que expresan pequeñas cantidades de receptor de HER2 (HER2-low) por lo que el espectro de pacientes con cáncer de mama que pueden beneficiarse de estos tratamientos es mucho mayor. Es un tratamiento muy efectivo en cáncer de mama".

Respecto a las plataformas genómicas en pacientes con cáncer de mama en pacientes premenopáusicas que se disponen actualmente, son muy válidas porque nos ayudan a diferenciar a aquellas que precisan quimioterapia, de las que no, para prevenir la recaída.

En las pacientes triples negativas tenemos un nuevo fármaco como es el sacituzumab para la terapia en enfermedad avanzada, que ha demostrado el aumento de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia global. Ahora también tenemos evidencia de que este fármaco se puede utilizar en pacientes hormonoresitentes y, sobre todo, que han progresado a una o dos líneas de tratamiento en enfermedad metastásica.

Tumores ginecológicos. Se han incorporado importantes novedades respecto al Cáncer de cérvix como la incorporación de la inmunoterapia a la primera línea de tratamiento de la enfermedad metastásica o recurrente en combinación con quimioterapia y bevacizumab. "Actualmente tenemos indicación de pembrolizumab como tratamiento de primera línea en combinación con quimioterapia y bevacizumab para pacientes con biomarcador CPS mayor de 1, y cemiplimab en la enfermedad recurrente tras primera línea con independencia del resultado del CPS".

Los estudios realizados este año abren la puerta a la aprobación de atezolizumab en primera línea con quimioterapia y bevacizumab con independencia de CPS según un estudio BEATcc, y de pembrolizumab en concomitancia con la quimiorradioterapia en fases más precoces de la enfermedad.

Respecto a las novedades en cáncer de ovario, destaca "la capacidad de los inhibidores de PARP, de curar a pacientes con carcinoma de ovario, cuando se dan como mantenimiento tras la primera línea de tratamiento. El objetivo sería identificar el subgrupo de pacientes que se benefician de esta estrategia y se convierten en largas supervivientes".


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