Los tratamientos no quirúrgicos más recientes para prolapso de órganos pélvicos (POP) están relacionados con la restauración vaginal. Tanto la radiofrecuencia como los tratamientos con láser se han puesto a disposición en los EE.UU. (estos tratamientos han sido estudiados durante años en Europa), y tanto la investigación como la retroalimentación del paciente son extremadamente positivas. Aunque desarrollados para la incontinencia y la atrofia, estos tratamientos pueden tener valor adicional para el dolor relacionado con la atrofia con la intimidad o las infecciones del tracto urinario (UTI), o para la pérdida de la sensación íntima. Estos dispositivos no están aprobados por la FDA para usos adicionales en este momento, pero la retroalimentación del paciente casi nos dice lo que necesitamos saber sobre el valor adicional que estos tratamientos pueden proporcionar.¿Quién puede proporcionar tratamientos ThermiVa? Mientras que muchos especialistas en cirugía plástica y estética están avanzando su conocimiento y habilidad, fijados en procedimientos vaginales de la restauración, tiene sentido para mujeres con prolapso de órganos pélvicos localizar a un ginecólogo u otro clínico especializado en salud pélvica de las mujeres para proporcionar este procedimiento. POP es un proceso complicado y el clínico más apropiado para las mujeres con POP debe ser alguien que está muy familiarizado con la anatomía femenina y que proporciona este tipo de procedimientos pélvicos, ya sea de radiofrecuencia o láser.
¿Cómo funcionan estos tratamientos? El calor es la fuente del tratamiento; El láser tiene un mayor riesgo de sobrecalentamiento de los tejidos. Existe la posibilidad de que se genere demasiado calor en un área durante un procedimiento con láser, lo que puede causar ampollas, lo que puede causar molestias. ThermiVa es un calor de radiofrecuencia contrariamente al calor generado por láser.
¿Qué pasa si he tenido cirugía de malla? El uso de láser en las mujeres que tienen malla, DIU, o
cualquier otro tipo de dispositivos internos es cuestionable simplemente porque no sabemos bien lo que pasa en este momento. ThermiVa utiliza la radiofrecuencia y genera menos calor, más apropiado para el uso en mujeres portadoras de malla.
¿Pueden estos tratamientos ser de valor para las condiciones más allá del prolapso o la incontinencia del órgano pélvico? Estos tratamientos pueden ser beneficiosos también para el tratamiento de la liquen escleroso y el síndrome de Ehlers-Danlos. No hay estudios en los EE.UU. en este momento, pero ha habido algunos en Europa en relación con el uso de condiciones adicionales que son prometedores.
¿Necesitaré más de un tratamiento? Ambos láser y radiofrecuencia tratamientos requieren tres tratamientos el primer año, y un tratamiento anual sugerido después de mantenimiento. Las mujeres pueden estar contentas con los resultados después del primer tratamiento y cancelar los otros tratamientos, pero no es una buena idea por el valor a largo plazo. Habrá hinchazón del primer tratamiento que puede simular el éxito, pero se necesitan 3 tratamientos para iniciar correctamente el proceso de reconstrucción del colágeno, que es lo que genera resultados que continúan durante el próximo año. Los resultados a largo plazo son actualmente desconocidos y se cree que comienzan a desvanecerse alrededor de un año después del tratamiento, por lo tanto, el reinicio anual.
¿Necesito continuar mis ejercicios de base / piso si tengo un procedimiento de restauración vaginal? Es importante que las mujeres reconozcan que participan en formas adicionales de mantenimiento (pélvico y fortalecimiento del núcleo) antes y después de los tratamientos les traerá el mayor valor en lograr grandes resultados. Es importante ser proactivo, ya sea utilizando tratamientos no quirúrgicos o quirúrgicos, para lograr el mejor impacto a largo plazo.
¿Los resultados serán diferentes para una mujer de cuarenta años que para una mujer de 60 años? Los resultados son típicamente similares independientemente de la edad de una mujer. El éxito se basa en la retroalimentación del paciente; Se trata de calidad de vida. No existe una prueba estandarizada que analice el tejido vaginal después del procedimiento. Si la paciente reconoce que tiene menos incontinencia, o menos molestia por atrofia, o si aumenta la sensación, el procedimiento ha hecho lo que se supone que debe hacer. El Impacto en la calidad de vida de un paciente es el objetivo.
¿Necesito hacerme alguna prueba antes del tratamiento? Se requiere un examen pélvico antes del procedimiento para asegurar que una condición no diagnosticada. La evaluación del tratamiento in situ también debe incluir información sobre otras cirugías pélvicas que haya tenido, lo que puede causar preocupaciones sobre si el procedimiento puede avanzar o no (por ejemplo, complicaciones de histerectomía o resección intestinal que pueden causar que los órganos estén en una posición diferente o han creado tejido cicatricial excesivo, o la paciente tiene un dolor considerable no diagnosticado. Puede ser necesario pasar por tratamientos alternativos como terapia de estrógeno o dilatadores para equilibrar sus tejidos pélvicos antes de seguir adelante con la restauración vaginal. Estos tratamientos no son una cura milagrosa para arreglar todas las condiciones de salud vaginal.
¿Estos tratamientos corregirán la cirugía POP fallida? Los procedimientos de restauración vaginal no abordarán la falla quirúrgica previa de POP relacionada con un cirujano incompetente o complicaciones fuera del control de los cirujanos. Estos procedimientos pueden tener algún valor relacionado con el éxito más largo de las cirugías libres de malla, o problemas de salud vaginal relacionados con la edad y la menopausia, pero la investigación rebasa el valor de la atrofia y la incontinencia. Los múltiples aspectos de estos procedimientos son inciertos porque las mujeres tienen múltiples factores causales de estilo de vida, conductuales y coexistentes.
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