martes, 29 de diciembre de 2015

GUIA PARA LA CONDUCTA CORRECTA EN ABORTO INVOLUNTARIO TEMPRANO

Resultado de imagen de aborto involuntario ecografiaLos ginecólogos del Reino Unido, están pidiendo mejoras en las pautas de seguimiento en el aborto involuntario temprano a raíz de un nuevo estudio publicado en el British Medical Journal. Un diagnóstico preciso de la situación es vital, ya que un diagnóstico equivocado puede resultar que un embarazo saludable sea abortado inadvertidamente. El estándar actual usado para el diagnóstico puede requerir de una sola ecografía o dos ecografías en el término de siete días.

El nuevo estudio, realizado por investigadores del Imperial College de Londres, demuestra que a las mujeres con un presunto aborto involuntario se les está ofreciendo dos exploraciones ecográficas hasta con 14 días de diferencia, y entonces los médicos pueden estar seguros de que su diagnóstico es correcto.

El Aborto Involuntario es bastante común en los tres primeros meses de embarazo y en el Reino Unido, las mujeres embarazadas que experimentan dolor o sangrado durante el primer trimestre acuden generalmente a una clínica, donde se les realiza una ecografía del embarazo temprano. En algunos casos, el diagnóstico con ultrasonido trae la devastadora noticia de que se ha producido un aborto involuntario. Sin embargo, incluso con mejores directrices que se introdujeron en 2011, todavía hay una posibilidad de que las mujeres están siendo diagnosticadas erróneamente.


Después de que se diagnostica el aborto involuntario, una mujer puede optar por esperar y dejar
de forma natural el progreso del aborto involuntario, o bien elegir una intervención médica o quirúrgica para acelerar el proceso, y por esa razón, la precisión diagnóstica es vital. Con los criterios actuales, el aborto involuntario puede ser diagnosticado en una sola ecografía basado en mediciones de, o bien la visualización de un saco gestacional vacío o un embrión sin latido del corazón. Estos criterios, establecidos en 2011, se basaron en otro estudio, que planteó la posibilidad de que algunas mujeres estaban siendo diagnosticadas erróneamente de aborto involuntario.

Estas directrices han reducido en gran medida el riesgo de un mal diagnóstico, pero la nueva investigación basada en un estudio de 2845 mujeres, muestra que aún se podrían mejorar. Todas las mujeres tenían exploraciones que sugerían que la viabilidad del embarazo era incierta, y se les pidió regresar después de siete a 14 días para una segunda exploración para determinar si el embarazo fue un aborto involuntario o un embarazo viable en curso.


Los autores recomiendan esperar hasta 14 días en algunos casos antes de repetir un análisis para decidir si un embarazo se ha abortado. También muestran que la edad gestacional del embarazo es muy importante para obtener un diagnóstico preciso. Sacos gestacionales o embriones que son de viabilidad incierta en una exploración inicial, son mucho más propensos a sufrir un aborto si la edad gestacional es más tardia, por ejemplo, más de 10 semanas.


El equipo reconoce que esto provocará ansiedad, pero dicen que los médicos tienen que explicar a las mujeres en la primera exploración de por qué no se puede dar un diagnóstico firme, y los médicos deben manejar las expectativas, dando una indicación realista del resultado probable.

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