La medicina reproductiva
actual permite obtener espermatozoides para técnicas de reproducción
asistida a partir de métodos muy diversos. Una de estas técnicas es la
TESA, de las siglas en inglés Testicular Sperm Aspiration.
Se trata de una técnica complementaria de reproducción asistida
que consiste en extraer espermatozoides directamente del tejido
testicular a través de una microcirugía. Concretamente, es una técnica
mínimamente invasiva mediante punción-aspiración que se realiza con
anestesia local y sin ingreso.
Los espermatozoides obtenidos
mediante TESA se trasladan directamente al laboratorio para poder
realizar fecundación de los óvulos mediante ICSI.
¿Cuándo se realiza la TESA?
Esta técnica está indicada en aquellos
casos en que no hay espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) o
cuando no se puede obtener una muestra de semen.
Encontramos dos tipos de azoospermia: la
obstructiva (en la sí que se producen espermatozoides pero existe algún
problema en los conductos que se encargan de transportarlos y no salen
al eyaculado como por ejemplo tras vasectomía)y la secretora o no
obstructiva (cuando los testículos no son capaces de producir
espermatozoides o los producen de forma focal o marginal) y Cualquiera
de estos casos puede ser tratado gracias a la técnica de recuperación
espermática TESA. Los espermatozoides obtenidos gracias a esta técnica
se usan posteriormente en la Fecundación in Vitro con ICSI,
pudiendo realizarse la fecundación de forma preferente en el mismo día
en el que se hace la extracción de ovocitos, o bien proceder a la
congelación espermática para su utilización en ciclos posteriores. La
TESA no se realizará, en un principio, cuando se den los siguientes
casos: cariotipo anormal, microdeleciones del cromosoma Y o un volumen
testicular inferior a 5ml.
Ventajas
Al ser una técnica con un carácter
mínimamente invasivo, se trata de un método fácil en el que el dolor
postoperatorio y el daño testicular son menores menor que en otro tipo
de técnicas de extracción como la biopsia testicular.Además, la TESA puede suponer una mejora
en la probabilidad de detectar focos activos de espermatogénesis dentro
de los testículos, ya que con esta práctica se llega a zonas del tejido
testicular más profundas frente a otras alternativas.
A veces la técnica TESA es la única
posibilidad para poder encontrar espermatozoides en determinados
pacientes, por tanto la convierte en la alternativa necesaria para
alguno de ellos.
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