El origen de la preeclampsia guarda relación con los mecanismos de implantación y placentación que no ha sido posible identificar para actuar precozmente. Los factores ambientales y etnicidad también juegan un papel no definido en detalle. Un estudio poblacional reciente demuestra que la preeclampsia en el periodo pretérmino se asocia con un alto riesgo de muerte fetal desde el momento de diagnóstico, mucho antes del parto.
La investigación se realizó en una cohorte de 554.333 nacimientos simples sin antecedentes de hipertensión procedentes del Registro Noruego de Nacimientos entre 1999 y 2008 y en un subgrupo de 3.077 embarazos con preeclampsia del Estudio Noruego de Madres e Hijos Noruegos. El riesgo de muerte fetal se expresó como por mil casos de fetos expuestos a un embarazo con preeclampsia. Se detectaron 21.020 casos de preeclampsia (3,8%) y el riesgo de nacidos muertos fue de 45% más alto en los embarazos con preeclampsia (3,6% por mil versus 5,2% por mil en los embarazos con preeclampsia). El riesgo relativo fue de 1,45, con 95% de intervalo de confianza en 1,20 y 1,76. En las embarazadas con preeclampsia de aparición precoz el riesgo relativo fue aún más alto.
Las muertes a las 26 semanas de gestación ocurrieron en 11,6 por mil con preeclampsia en comparación con el 0,1 por mil en las embarazadas sin preeclampsia de la misma edad gestacional. Lo que da un riesgo relativo de 86 para intervalo de confianza de 46 y 142. Con el aumento de la edad gestacional en el momento del diagnóstico, las muertes fetales se reducen, aunque a las 34 semanas la mortalidad es 7 veces superior en las preeclámpticas que en las sin preeclampsia.
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