Casi la mitad de las usuarias de anticonceptivos de acción corta como la píldora, el parche o el anticonceptivo de anillo, prefieren fuentes alternativas como la telesalud y las opciones de venta libre para obtener su anticoncepción, según un estudio reciente publicado en JAMA Network Open.
La disponibilidad de los métodos y la cobertura del seguro para la anticoncepción han mejorado en los Estados Unidos, pero siguen existiendo barreras de acceso como la desinformación y los obstáculos legales. La anticoncepción reversible de acción corta (SARC), como la píldora, el parche o el anillo, se obtiene tradicionalmente a través de interacciones con el sistema de atención médica.
La capacidad de las pacientes para satisfacer sus necesidades está influenciada por cómo y dónde reciben su anticoncepción. Sin embargo, los datos han indicado que un número significativo de mujeres que usan anticonceptivos no reciben atención a través de su enfoque preferido. Las opciones para obtener anticoncepción se han ampliado para incluir la prescripción de farmacéuticos, la telesalud y la provisión de venta libre (OTC). Estas fuentes alternativas permiten a las personas recibir atención sin visitar una clínica, mejorando el acceso.
Para describir el uso de la fuente preferida de anticoncepción entre los usuarios de SARC, los investigadores realizaron un estudio. Los datos se obtuvieron a través de una encuesta representativa transversal a nivel nacional entre enero y marzo de 2022. Se realizaron treinta y tres entrevistas cognitivas con pacientes que cumplían con los criterios de elegibilidad. Las participantes tenían entre 15 y 44 años, se les asignó sexo femenino al nacer y no eran estériles. La encuesta se autoadministró en línea y tuvo una duración media de 25 minutos.
La preferencia de la paciente por las fuentes anticonceptivas se determinó utilizando la pregunta: "Si pudieras elegir cualquier forma de obtener una receta anticonceptiva, ¿cómo preferirías obtenerla?" Las opciones de respuesta incluían en persona en el consultorio o clínica del médico, en persona en un hospital, desde una cita de telesalud, prescrita por un farmacéutico, OTC, desde un servicio en línea y de otra manera.
Se pidió a las encuestadas que eligieran múltiples fuentes que especificaran su método preferido. También se preguntó a las participantes cómo se les recetó su método preferido la última vez que lo recibieron y por qué preferían su principal fuente de anticoncepción. También se obtuvieron características sociodemográficas y factores de salud sexual y reproductiva. La encuesta pidió a las pacientes que describieran sus experiencias al obtener un anticonceptivo, incluyendo la falta de un SARC, encontrarse con retrasos o desafíos, y si cambiarían alguna parte del proceso.
La muestra inicial incluyó a 3059 pacientes, el 70,3 % de los cuales informaron antecedentes de uso de SARC y el 21,7 % de uso actual de SARC. La muestra final incluyó a 595 pacientes, el 95,9 % de las cuales eran mujeres, el 77,8 % heterosexuales y el 72,1 % tenían seguro médico comercial. El uso de píldoras se informó en el 92,3 % y el uso de su método anticonceptivo preferido en el 62,1 %.
De las participantes, el 49,7 % obtuvo su anticoncepción de cualquier fuente preferida y el 39,8 % a través de su fuente preferida primaria. El método más común para obtener anticonceptivos fue en persona en el consultorio del médico, clínica u hospital con una tasa del 73,8%.
Métodos adicionales para obtener anticoncepción incluidos por un servicio en línea en el 9% de telesalud asíncrona en el 7,9%, telesalud síncrona en el 5,2% y prescrito por un farmacéutico en el 2,2%. El SARC fue utilizado para la prevención del embarazo por el 84,2 % de las participantes, la regulación menstrual por el 71,6 % y el alivio del dolor menstrual por el 46,2 %.
El uso de un método anticonceptivo durante más de un año fue reportado por el 73,8% de las participantes y durante 5 años por el 32,2%. Más recientemente, se informó que el 80,9 % recibió un suministro por 1 a 3 meses. De las encuestadas, el 35,4 % se perdió el uso de su método porque no pudieron recibirlo a tiempo, el 25,1 % se encontró con desafíos o retrasos, y el 14,5 % quería cambiar parte del proceso.
La atención presencial basada en la clínica fue preferida por el 44,7 % de las encuestadas, la OTC por el 32,4 %, los servicios en línea por el 27,4 %, los farmacéuticos prescriptores por el 26,4 % y la telesalud por el 25,4 %. Preferir una fuente alternativa de anticoncepción era más común en pacientes con problemas previos para obtener anticonceptivos.
Estos resultados indicaron que las pacientes enfrentan menos barreras hacia el acceso a los anticonceptivos a través de la disponibilidad de fuentes no tradicionales. Los investigadores concluyeron que los responsables políticos pueden garantizar un acceso equitativo a través de políticas que promueven el uso de fuentes alternativas.
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