El síndrome de ovario poliquístico es un trastorno endocrino que se presenta en el 12 % de las mujeres en edad reproductiva, afectando la reproducción, el metabolismo, la endocrinología, la dermatología y el bienestar psicosocial. Hay una diversidad en los fenotipos que se presentan en los pacientes con SOP, lo que lleva a dificultades para la identificación y el posterior manejo.
A partir de 2018, los criterios de Rotterdam para el síndrome de ovario poliquístico incluyen al menos 2 de 3 características: oligovulación o anovulación, hiperandrogenismo y morfología ovárica poliquística (PCOM) en la ecografía. Sin embargo, la precisión puede verse afectada por el uso de la ecografía transabdominal frente a la ecografía transvaginal, y muchos pacientes consideran que esta última es demasiado invasiva.
Los niveles de AMH se han propuesto como una herramienta alternativa de diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico para evitar los desafíos de ultrasonido. Sin embargo, siguen faltando datos sobre el papel diagnóstico de esta hormona. Para evaluar la precisión de la AMH para el diagnóstico de PCOS y la detección de PCOM, los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis. Los estudios publicados desde el 1 de enero de 2017 hasta el 31 de julio de 2023, se identificaron a través de búsquedas en las bases de datos Medline, Embase, Web of Science, Cochrane, CINAHL y PsycINFO.
Hubo 82 estudios incluidos en el análisis final, 68 de los cuales evaluaron PCOS en adultos, 11 PCOS en adolescentes y 7 PCOM en adultos. Los criterios de Rotterdam se utilizaron para diagnosticar el síndrome de ovario poliquístico en 66 estudios, mientras que 2 utilizaron los criterios del Instituto Nacional de Salud.
La calificación de las recomendaciones, la evaluación, el desarrollo y la evidencia de evaluación indicaron una falta de fiabilidad de los niveles de AMH hacia el diagnóstico de PCOS. Esta puntuación se basó en un riesgo significativo de sesgo e imprecisión. En el análisis agrupado, AMH tenía una sensibilidad altamente heterogénea de 0,80 y especificidad de 0,87 para diagnosticar PCOS.
Entre las adolescentes, se informó de una sensibilidad agrupada de 0,66 y especificidad de 0,78, con una heterogeneidad del 74% para la sensibilidad y del 45% para la especificidad. Al detectar PCOM en adultos, los niveles de AMH tuvieron una sensibilidad agrupada de 0,79 con una heterogeneidad del 94% y una especificidad de 0,87 con una heterogeneidad del 94%.
Estos resultados indicaron una sensibilidad y especificidad razonables de los niveles de AMH hacia la identificación de PCOM en adultos, pero es insuficiente como prueba de diagnóstico única para el síndrome de ovario poliquístico. Los investigadores concluyeron que los niveles de AMH por sí solos no deben usarse para el diagnóstico de PCOS.
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