martes, 30 de enero de 2024

SUSPENSION LAPAROSCOPICA DE LIGAMENTOS UTEROSACROS

La suspensión laparoscópica del ligamento uterosacro (siglas en inglés, LUSLS) es una técnica para corregir el prolapso apical de órganos pélvicos (POP) mediante el acortamiento de los ligamentos uterosacros con suturas. Se llevó a cabo una revisión sistemática con metaanálisis de la eficacia y la seguridad de la LUSLS como tratamiento del POP apical. Se incluyeron todos los artículos en inglés que presentaran el resultado de una serie original de mujeres con LUSLS como tratamiento del POP apical. Se excluyeron los casos clínicos. 

De 138 registros, se incluyeron 13 estudios con 933 pacientes sometidas a LUSLS. El seguimiento medio fue de 22 meses. Todos eran estudios de cohortes no aleatorizados. La tasa de éxito anatómico agrupada fue del 90% para todos los procedimientos de LUSLS (IC 95% 83,3-95,5). La LUSLS con histerectomía dio lugar a una tasa de éxito anatómico del 96,6% (IC 95% 87,5-100) y la LUSLS con preservación del útero del 83,4% (IC 95% 67,7-94,6). La tasa de curación subjetiva conjunta fue del 90,5% (IC 95% 81,9-96,5). La tasa de complicaciones mayores fue del 1%. 

Por lo tanto, la suspensión laparoscópica del ligamento uterosacro (con o sin preservación del útero) parece ser un tratamiento eficaz y seguro para las mujeres con POP apical, pero son necesarios ensayos prospectivos a largo plazo y ensayos controlados y aleatorizados para confirmar estos hallazgos.

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