La terapia hormonal de la menopausia THM para las supervivientes de cáncer de mama no está asociada con la reaparición del cáncer de mama, a pesar de las preocupaciones de algunos investigadores y médicos, según un nuevo artículo en el ´Journal of the National Cancer Institute´.
Los sofocos y los sudores nocturnos, así como la sequedad vaginal y las infecciones del tracto urinario, afectan con frecuencia a las supervivientes del cáncer de mama y empeoran la calidad de vida, pero pueden aliviarse con la terapia de estrógeno vaginal o THM. Sin embargo, la seguridad del uso de estrógenos sistémicos y vaginales entre las supervivientes de cáncer de mama, en particular las que tienen la enfermedad con receptores de estrógenos positivos, no está clara.
Muchos médicos desaconsejan a las supervivientes de cáncer de mama el uso de la THM tras la demostración de un mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama según dos ensayos realizados en la década de 1990 como el WHI que tenían serias limitaciones.
El estudio incluyó datos longitudinales de una cohorte nacional de mujeres posmenopáusicas, diagnosticadas entre 1997 y 2004 con cáncer de mama en fase inicial, que no recibieron tratamiento o recibieron cinco años de terapia hormonal, según los datos del registro nacional de prescripción de Dinamarca.
Entre las 8.461 mujeres que no habían recibido terapia de estrógenos vaginales o THM antes del diagnóstico de cáncer de mama, 1.957 y 133 utilizaron terapia de estrógenos vaginales o THM, después del diagnóstico. Los investigadores no encontraron ningún aumento en el riesgo de recurrencia o mortalidad para las que recibieron terapia de estrógeno vaginal o terapia hormonal para la menopausia.
"Este amplio estudio de cohorte ayuda a informar sobre las discusiones matizadas entre los médicos y las supervivientes de cáncer de mama sobre la seguridad de la terapia de estrógenos vaginales". "Estos resultados sugieren que las supervivientes de cáncer de mama que toman tamoxifeno y que presentan síntomas genitourinarios graves, pueden tomar la terapia de estrógenos vaginales sin experimentar un aumento del riesgo de recurrencia del cáncer de mama.
Sin embargo, se sigue recomendando precaución al considerar el uso de estrógenos vaginales para las supervivientes de cáncer de mama que toman inhibidores de la aromatasa, o al considerar la terapia hormonal para la menopausia".
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