La incontinencia urinaria de esfuerzo es una afección común que se puede tratar de forma conservadora y/o quirúrgica. Dados los riesgos de la cirugía, es necesario desarrollar opciones de tratamiento no quirúrgico eficaces.
Algunos estudios han sugerido que la terapia con láser puede mejorar o curar la incontinencia urinaria de esfuerzo. Este estudio tuvo como objetivo comparar los efectos del láser vaginal de CO2 frente a la terapia simulada para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo.
La intervención se realizó mediante láser vaginal fraccionado de CO2, en 3 sesiones, con 4 semanas de diferencia, y con configuración de energía y densidad crecientes. El tratamiento simulado se realizó utilizando una técnica idéntica con un pedal desactivado.
El criterio principal de valoración fue la tasa de incontinencia urinaria de esfuerzo subjetiva (fuga con tos, estornudo o risa) a los 3 meses después de la finalización del tratamiento. Los criterios secundarios incluyeron la incontinencia urinaria de esfuerzo objetiva, el cambio en los resultados informados por las pacientes, específicos de la enfermedad, la calidad de vida relacionada con la salud y los efectos adversos.
Hubo 52 participantes que recibieron láser y 49 que recibieron tratamiento simulado. Una participante de cada grupo se retiró del estudio y 2 participantes del grupo de láser no participaron en las visitas de seguimiento. La edad media de las participantes fue de 53 (34-79) años. El índice de masa corporal medio fue de 26,1 (18,1-49,6); el 90% tuvieron partos vaginales.
A los 3 meses, no hubo diferencia entre el brazo de tratamiento simulado y activo en la incontinencia urinaria de esfuerzo subjetiva (46 [96%] vs. 48 [98%]; riesgo relativo 0,98 [IC 95% 0,91–1,05]; p=0,55) o en la incontinencia urinaria de esfuerzo objetiva (37 [80%] vs. 33 [80%]; RR 0,99 [IC 95% 0,81-1,23]; p=0,995). Los resultados informados por las pacientes y la calidad de vida relacionada con la salud también fueron comparables entre los grupos. Se produjo sangrado vaginal en 3 participantes después del láser y en 1 participante después del tratamiento simulado. El dolor durante el tratamiento no difirió entre el tratamiento con láser y el simulado.
Por lo tanto, no se observó mejora en la incontinencia urinaria de esfuerzo después de la terapia con láser vaginal de CO2 en comparación con el tratamiento simulado.
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