miércoles, 19 de octubre de 2022

ANTICONCEPCION REVERSIBLE DE ACCION PROLONGADA


La anticoncepción reversible de acción prolongada (LARC, por sus siglas en inglés) es un método anticonceptivo duradero y fácilmente reversible.

LARC incluye implantes anticonceptivos y dispositivos intrauterinos ( DIU ), que tienen más del 99% de efectividad para prevenir embarazos no deseados. Si bien los dispositivos LARC no deben colocarse en mujeres actualmente embarazadas, pueden insertarse poco después de dar a luz porque LARC es seguro durante la lactancia. El dispositivo LARC se puede retirar a pedido y el embarazo puede ocurrir inmediatamente después de retirar el dispositivo LARC.

Implantes anticonceptivos

El implante anticonceptivo es un dispositivo de plástico del tamaño de una cerilla que se coloca debajo de la piel de la parte interna superior del brazo. El implante libera lentamente una hormona (progestágeno) para suprimir la ovulación y proporciona un método anticonceptivo eficaz hasta por 5 años. El implante es inmediatamente efectivo para la anticoncepción si se inserta dentro de los primeros 5 días de la menstruación (un período). Si el implante se inserta más de 5 días después del comienzo de un período, se recomienda anticoncepción adicional o abstinencia de relaciones sexuales durante los próximos 7 días.

La colocación del implante anticonceptivo y la extracción del implante se realizan después de la inyección de un medicamento anestésico en la parte superior del brazo; esto generalmente toma menos de 5 minutos durante una visita al consultorio.

Mientras se coloca un implante anticonceptivo, aproximadamente el 30% de las personas experimentan un sangrado impredecible similar al del período y aproximadamente el 20% de las personas no tienen períodos. Los pacientes con cáncer de mama recientemente diagnosticado no deben usar implantes anticonceptivos.

Dispositivos intrauterinos

Los DIU son dispositivos en forma de T que se insertan en el útero y tienen hilos que se extienden a través del cuello uterino. Hay 2 tipos de DIU: hormonales y no hormonales. Los DIU hormonales contienen la hormona levonorgestrel y la duración de su eficacia para la anticoncepción oscila entre 3 y 8 años. El DIU no hormonal está hecho de cobre y puede proporcionar una anticoncepción eficaz hasta por 12 años. Los DIU hormonales son inmediatamente efectivos si se insertan dentro de los primeros 7 días de un período; si se coloca fuera de este período de tiempo, se recomienda anticoncepción adicional o abstinencia durante 7 días. Los DIU de cobre son inmediatamente efectivos después de la inserción y no requieren el uso de anticonceptivos de respaldo.

Los DIU se colocan y retiran durante una visita al consultorio usando un espéculo, que es el mismo dispositivo que se usa durante un examen para la detección del cáncer de cuello uterino. Las complicaciones de la colocación del DIU son raras, pero incluyen lesión del útero durante la inserción; ubicación atípica del DIU, que puede requerir extracción y reemplazo; o expulsión del DIU fuera del útero. Para la extracción del DIU, se usa una herramienta para sujetar los hilos y sacar el DIU. En raras ocasiones, se necesita un procedimiento quirúrgico menor en el quirófano para extraer el DIU.

Las personas que usan DIU de cobre suelen experimentar un aumento del sangrado y el dolor durante la menstruación. Las que usan DIU hormonales a menudo tienen un sangrado más ligero o no tienen ningún período y tienen menos dolor menstrual. Los DIU no causan un embarazo ectópico (un embarazo ubicado anormalmente fuera del útero). Sin embargo, las personas que quedan embarazadas mientras tienen colocado un DIU deben informar a su médico de inmediato porque es más probable que tengan un embarazo ectópico.

Los DIU no deben colocarse en personas con una infección pélvica, cáncer de cuello uterino o de endometrio, o un útero de forma anormal. Los pacientes con cáncer de mama recientemente diagnosticado no deben usar DIU hormonales.

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