Los trastornos hipertensivos del embarazo (siglas en inglés, HDP) se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) 20-30 años después; sin embargo, el riesgo cardiovascular (CV) en la década posterior al HDP está menos establecido. El propósito de este estudio fue evaluar las diferencias en los factores de riesgo CV, así como la ECV subclínica entre un grupo bien caracterizado de pacientes racialmente diverso.
Se trata de un estudio prospectivo de pacientes con y sin diagnóstico de HDP ≥ 10 años antes (2005-2007) que se sometieron a visitas presenciales con ecocardiografía, tonometría arterial y dilatación mediada por flujo de la arteria braquial.
Un total de 135 pacientes completaron las evaluaciones (84 con y 51 sin antecedentes de HDP); el 85% eran de raza negra. Las pacientes con antecedentes de HDP tenían un riesgo 2,4 veces mayor de hipertensión nueva en comparación con aquellas sin HDP (56,0% vs. 23,5%; riesgo relativo ajustado 2,4; IC 95% 1,39-4,14), sin diferencias en las medidas de estructura ventricular izquierda, tensión longitudinal global, función diastólica, rigidez arterial o función endotelial. Las pacientes que desarrollaron hipertensión, independientemente de los antecedentes de HDP, tuvieron una mayor remodelación del ventrículo izquierdo, incluido un mayor grosor relativo de la pared; peor función diastólica, incluyendo baja e’ septal y lateral y relación E/A; tensión longitudinal anormal; y mayor elastancia arterial efectiva que las pacientes sin hipertensión.
Por lo tanto, se encontró un riesgo 2,4 veces mayor de hipertensión 10 años después del HDP. Las diferencias en las medidas no invasivas de riesgo cardiovascular se debieron principalmente al diagnóstico de hipertensión, independientemente de los antecedentes de HDP, lo que sugiere que el riesgo conocido de ECV a largo plazo después de un HDP puede ser principalmente una consecuencia del desarrollo de hipertensión.
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