Un estudio comparativo indicó que las pacientes con cáncer de ovario avanzado que recibieron dosis altas y bajas de quimioterapia neoadyuvante experimentaron mejoras similares en la supervivencia general.
Se encontró que aquellas que recibieron quimioterapia neoadyuvante de bajo uso en comparación con una terapia de alto uso tuvieron mejoras similares en la supervivencia general (SG), y las pacientes de alto uso experimentaron mayores disminuciones en la mortalidad a corto plazo en el cáncer de ovario avanzado, según hallazgos de un estudio comparativo publicado en JAMA Oncology .
La mediana de SG con un alto uso de quimioterapia neoadyuvante aumentó de 31,6 meses a 37,9 meses, con un uso bajo que produjo un aumento de 31,4 meses a 36,8 meses. Además, las tasas de mortalidad a 1 año disminuyeron en programas de quimioterapia neoadyuvante tan alta (25,6% a 19,3%) y baja (24,9% a 21,8%). La tasa de mortalidad a los 6 meses en el grupo de uso elevado fue del 16,4% antes de la publicación y del 12,0% después de la publicación y del 16,1% y el 14,4%, respectivamente, en la cohorte de uso bajo. Las tasas de mortalidad a 1 año en los grupos respectivos fueron 24,6% y 19,3%, así como 24,9% y 21,8%, respectivamente.
“Los resultados actuales reflejan los de 4 ensayos clínicos aleatorios que compararon la quimioterapia neoadyuvante con la cirugía primaria para el cáncer de ovario avanzado. Cada ensayo encontró que la quimioterapia neoadyuvante redujo el riesgo de morbilidad y mortalidad quirúrgicas sin comprometer la supervivencia general a largo plazo. Un quinto ensayo clínico aleatorizado que investiga esta cuestión ha completado la inscripción de pacientes y se esperan resultados para 2023 ”.
Los investigadores identificaron 19,562 pacientes que fueron tratados con un uso elevado y 19,737 pacientes que fueron tratados con quimioterapia neoadyuvante de bajo uso. Un total de 332 programas contra el cáncer ayudaron a aumentar el uso de la terapia neoadyuvante del 21,7% entre 2004 y 2009 al 42,2% entre 2010 y 2015. Además, 332 programas contra el cáncer ayudaron a aumentar el uso de quimioterapia neoadyuvante de bajo uso del 20,1% al 22,5%. % en los mismos períodos de tiempo.
Hallazgos adicionales del estudio indicaron que la mediana de la tasa de mortalidad posoperatoria a los 30 días fue de 3.3% antes de la publicación y 1.6% después de la publicación en el grupo de alto uso y 3.2% y 2.4% en el grupo de bajo uso, respectivamente. Además, las tasas de mortalidad postoperatoria a los 90 días en ambos grupos respectivos fueron del 7,3% y del 4,3%, así como del 7,8% y el 6,3%, respectivamente.
"Este estudio de investigación de efectividad comparativa sugiere que los programas con un alto uso de quimioterapia neoadyuvante después de 2010 lograron mayores mejoras en la mortalidad a corto plazo y ganancias equivalentes en la supervivencia general media en comparación con los programas que continuaron usando el tratamiento con poca frecuencia", concluyeron los investigadores.
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