En este estudio de cohorte retrospectivo se incluyó a pacientes obesas (índice de masa corporal ≥35 kg / m 2 ) inscritos en un sistema integrado de prestación de atención médica entre 2005 y 2012 (con seguimiento hasta 2014). Las pacientes de cirugía bariátrica ( N = 17.998) se emparejaron en el índice de masa corporal, la edad, el lugar del estudio y el índice de comorbilidad con 53.889 mujeres sin cirugía bariátrica.
El análisis incluyó 301 casos de cáncer de mama premenopáusico y 399 posmenopáusico. En modelos ajustados multivariables, la cirugía bariátrica se asoció con un riesgo reducido de cáncer de mama premenopáusico (HR = 0,72, IC del 95%, 0,54–0,94) y posmenopáusico (HR = 0,55, IC del 95%, 0,42–0,72). Entre las mujeres premenopáusicas, el efecto de la cirugía bariátrica fue más pronunciado entre los casos RE negativos (HR = 0,36, IC del 95%, 0,16–0,79). Entre las mujeres posmenopáusicas, el efecto fue más pronunciado en los casos positivos para RE (HR = 0,52, IC del 95%, 0,39-0,70).
La cirugía bariátrica se asoció con un riesgo reducido de cáncer de mama entre las mujeres con obesidad grave. Estos hallazgos tienen una relevancia significativa para la salud pública porque la prevalencia de la obesidad continúa aumentando y se han identificado pocos factores de riesgo de cáncer de mama modificables, especialmente para las mujeres premenopáusicas.
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